麻醉科北京住院医师规培历年真题试卷(K4)

1. [单选题]下列关于巴比妥类药物的描述哪一条是错误的 ( )

A. 增加分钟通气量
B. 先少尿继而多尿
C. 小剂量时不会抑制颈动脉窦反射
D. 小剂量时也引起心肌抑制
E. 安眠剂量可使基础代谢率明显降低

2. [单选题]应对新生儿采取保温措施的原因有

A. 新生儿不容易通过辐射方式散热
B. 新生儿对炎热环境的适应性好
C. 新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
D. 新生儿的体温调节机制不健全
E. 当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

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