2023(副高)高级卫生技术资格考试宝典重症学副高往年考试试卷(W2)

1. [单选题]以下哪项为MODS发病机制

A. 细胞凋亡
B. 内皮细胞功能受损
C. 细胞病性缺氧
D. DIC
E. 以上都是

2. [单选题]体温每降低一度，氧耗量下降

A. 1%
B. 3%
C. 5%
D. 15%
E. 20%

3. [单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅲ型超敏反应

4. [单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 高渗性失水血钠>145mmol/L
B. 高渗性失水尿比重增加
C. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
D. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
E. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

5. [单选题]男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的

A. 一旦确诊，立即手术
B. 大量快速输液，待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 积极抗休克，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克，不手术

6. [单选题]诊断低钠血症指血清钠少于

A. 115mmol∕L
B. 120mmol∕L
C. 125mmol∕L
D. 130mmol∕L
E. 140mmol∕L

7. [单选题]诊断DIC纤维蛋白原应少于

A. 0.5g／L
B. 1.0g／L
C. 1.5g／L
D. 2.00g／L
E. 2.5g／L

8. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

9. [单选题]急性左心衰竭可引起

A. 肺实变
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 肺水肿
E. 肺褐色硬化

10. [单选题]下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 腹胀、纳差、恶心
D. 水肿
E. 肝大

1.正确答案 ：E

解析：MODS确切的发病机制目前尚不清楚，近年来相关领域的研究发现，可能涉及细胞凋亡、内皮细胞功能受损、细胞病性缺氧、DIC、免疫麻痹、促炎／抗炎失衡等，因此E为正确答案。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：考生要掌握低钠血症的定义。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：右心衰竭的主要病理生理变化是体循环淤血，咳粉红色泡沫痰为左心衰竭表现。

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