下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点

[单选题]下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点

A. 心排血量下降，心室舒张末压力增加
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低，心室舒张末压降低
D. 心排血量降低，心室舒张末压正常
E. 心排血量正常，心室舒张末压正常

正确答案 ：A

解析：充血性心力衰竭时血流动力学异常主要表现为心排血量降低，心室舒张末压力增高。

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[单选题]8个月患儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是

A. 动脉导管末闭
B. 法洛四联症
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

正确答案 ：A

解析：根据题干，患儿最可能的诊断是动脉导管未闭。其特点为：胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。所以选A项。

[单选题]7岁男孩，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，血压100/70mmHg，查尿蛋白（+++），红细胞0～3/HP。此患儿的诊断是

A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 急进性肾炎
E. 慢性肾炎

正确答案 ：B

解析：单纯肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的"三高一低"的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的"三高一低"表现即为单纯性肾病。

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