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[单选题]下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点
A. 心排血量下降,心室舒张末压力增加
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低,心室舒张末压降低
D. 心排血量降低,心室舒张末压正常
E. 心排血量正常,心室舒张末压正常
[单选题]8个月患儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左房、左室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是
A. 动脉导管末闭
B. 法洛四联症
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损
正确答案 :A
解析:根据题干,患儿最可能的诊断是动脉导管未闭。其特点为:胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同,有鉴别意义。所以选A项。
[单选题]7岁男孩,尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,血压100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3/HP。此患儿的诊断是
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 急进性肾炎
E. 慢性肾炎
正确答案 :B
解析:单纯肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的"三高一低"的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的"三高一低"表现即为单纯性肾病。