临床执业医师真题剖析(P1)

1. [单选题]血性胸腔积液最常见于

A. 结核
B. 恶性淋巴瘤
C. 外伤
D. 肿瘤
E. 败血症

2. [单选题]肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是

A. 肱动脉损伤
B. 肘内翻畸形
C. 肘关节外翻畸形
D. 尺神经损伤
E. 骨折不愈合

3. [单选题]我国西南某城市数年前发生一次天然气井喷事故，事故周围居民死伤数十人，并严重影响周围居民居住，不少居民搬迁，该事件属于

A. 突然发生并严重损害公众健康
B. 意料之中，应对方案没有处理好
C. 属于可控事件
D. 属于人为事故
E. 属于不可预料事故

4. [单选题]下列哪一项是衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标

A. 归因危险度百分比
B. 人群归因危险度
C. 归因危险度
D. 人群归因危险度百分比
E. 相对危险度

5. [单选题]喹诺酮类

A. 抑制细菌细胞壁合成
B. 抑制细菌二氢叶酸还原酶
C. 抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶
D. 抑制细菌蛋白质合成
E. 抑制细菌DNA合成

6. [单选题]属于自然被动免疫是

A. 隐性或显性感染
B. 通过胎盘获得母体的抗体
C. 接种疫苗
D. 注射抗毒素
E. 注射类毒素

7. [单选题]9岁男孩，午餐时突发神智丧失，手中持碗失落，打碎后即醒，脑电图示：3周／秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是

A. 复杂部分发作
B. 部分性发作
C. 杰克逊癫痫
D. 失神发作
E. 不能分类的癫痫发作

8. [单选题]关于病患关系的表述不正确的是

A. 建立在平等关系上的契约关系
B. 是服务与被服务的契约关系
C. 是有法律保障的信托关系
D. 医患是平等关系
E. 技术关系是建立在利益的基础上

9. [单选题]酶促反应中决定酶专一性的部分是

A. 底物
B. 辅酶或辅基
C. 金属离子
D. 酶蛋白
E. 催化集团

10. [单选题]慢性肾衰竭尿中常见的管型为：

A. 颗粒管型
B. 蜡样管型
C. 透明管型
D. 白细胞管型
E. 红细胞管型

1.正确答案 ：D

解析：常见的血性胸腔积液一般由肿瘤引起，其他病变破坏血管也可引起，确诊则需对胸水进行全面检查。

2.正确答案 ：B

解析：肱骨髁上骨折多见于儿童，肱骨髁上骨折复位时，如果桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并了骨骺损伤。骨折愈合后，可出现肘内、外翻畸形。 　　【避错】骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤（血管、神经、脊髓）、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症；肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。

3.正确答案 ：A

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件，故选A。

4.正确答案 ：A

解析：归因危险度百分比又称为病因分值，是指暴露人群中发病等事件归因子暴露的成份占全部病因的百分比，该指标反映某因素的暴露者中，单纯由于该因素引起发病的危险占整个病因的比例，故选A。

5.正确答案 ：E

解析：喹诺酮类抑制细菌DNA合成中的回旋酶，造成细菌染色体的不可逆损害，呈选择性杀菌作用。故选E。

6.正确答案 ：B

解析：被动免疫力。这种转移可以自然地完成,例如由母体传给胎儿;也可以通过注射被动免疫制剂做到,例如接触了乙型肝炎患者,可注射乙型肝炎免疫球蛋白，选B。

7.正确答案 ：D

解析：脑电图及患者发病时的状态最可能的诊断是发神发作。

8.正确答案 ：E

解析：技术关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则，而不是建立在利益的基础上。

9.正确答案 ：D

解析：结合酶=酶蛋白（决定酶专一性）+辅助因子（金属离子或小分子有机化合物）。

10.正确答案 ：B

解析：1、透明管型常见于肾炎等（C错）。2、颗粒管型。肾小球肾炎等肾病变（A错）。3、蜡样管型：由肾小管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性，或直接由淀粉样变性上皮细胞溶解后形成。提示严重的肾小管坏死，预后不良。也见于肾小球肾炎晚期、肾功能衰竭（B对）。4、上皮细胞管型，于急性肾小管坏死。5、脂肪管型主要见于：肾病综合征。6、肾衰竭管型常出现在慢性肾功能衰竭少尿期。7、红细胞管型：常见于急性肾炎（E错）。8白细胞管型：常见于肾孟肾炎（D错）。

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