副高考试宝典重症副高医学高级职称在线题库资料(T7)

1. [单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

2. [单选题]ICU室空气细菌菌落数控制在

A. <200cfu／m3
B. >200cfu／m3
C. >100cfu／m3
D. >250cfu／m3
E. <300cfu／m3

3. [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

A. 正经
B. 奇经
C. 经别
D. 浮络
E. 别络

4. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

5. [单选题]下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型

A. 胃肠类型
B. 神经型
C. 精神异常型
D. 溶血型
E. 肾坏死型

6. [单选题]下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象

A. 上呼吸道感染
B. 心力衰竭
C. 使用碘剂
D. 甲状腺手术
E. 反复触摸甲状腺

7. [单选题]患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是

A. 完全房室传导阻滞
B. 完全右束支传导阻滞
C. 室性逸搏心律
D. 窦性心动过缓
E. 交界性逸搏心律

8. [单选题]有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的

A. 营养液的温度应接近体温
B. 营养液输入初始应缓慢，低浓度
C. EN符合生理，并发症少
D. 昏迷患者不能用EN支持
E. 只要肠道有功能，应尽量采取EN支持

9. [单选题]患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关

A. 血白细胞计数
B. PCT
C. CRP
D. 血沉
E. BNP

10. [单选题]高温作业工人的职业病是

A. 热射病
B. 热痉挛
C. 热衰竭
D. 中暑
E. 日射病

1.正确答案 ：A

解析：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感－肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩、血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液黏稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血（DIC），凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：感染是甲状腺功能亢进危象最常见诱因，心力衰竭、过度劳累等应激因素可诱发，甲状腺手术前未用抗甲状腺药物准备或准备不充分，术中大量甲状腺激素的释放入血均可诱发。反复触摸甲状腺也可以诱发，但较少见。使用碘剂可抑制甲状腺激素结合蛋白的水解，使甲状腺激素释放减少，可用于治疗甲状腺功能亢进。突然停用碘剂可诱发甲状腺功能亢进危象。

7.正确答案 ：A

解析：患者心电图提示急性下壁心肌梗死，后者常累及房室传导系统，结合心电图表现，首先诊断完全性房室传导阻滞。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：BNP为脑钠肽，是反映心力衰竭的指标，用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难。

10.正确答案 ：D

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