正高卫生高级职称考试宝典儿科护理正高职称加血提分考试试题(P9)

1. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

2. [多选题]急性肾炎的病因包括

A. 细菌
B. 溶血性链球菌
C. 腮腺炎病毒
D. 柯萨奇病毒
E. 真菌，钩端螺旋体，立克次体，疟原虫

3. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是

A. 首要护理措施是正确复温
B. 重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中
C. 必要时给患儿吸氧，加强棕色脂肪产热
D. 吸吮无力的患儿可暂停喂养，待症状改善后再行喂哺
E. 做好预防感染的护理

4. [多选题]引起小儿腹胀的常见病因有

A. 严重感染
B. 先天性巨结肠
C. 低血钾
D. 中毒性肠麻痹
E. 机械性肠梗阻

5. [多选题]护理人员应具备的一般能力包括

A. 敏锐的观察力和准确的记忆力
B. 独立的思维能力
C. 良好的社会适应能力
D. 善于沟通的能力
E. 娴熟的操作能力

6. [多选题]肥胖的诊断标准是 ( )

A. 体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖
B. 20～29%为轻度肥胖
C. 30～39%为中度肥胖
D. 40～59%为重度肥胖
E. >60%为极度肥胖

7. [多选题]流行性乙脑极期的严重症状包括

A. 颅内高压症
B. 高热
C. 惊厥
D. 昏迷
E. 呼吸衰竭

8. [多选题]医院的功能包括

A. 医疗
B. 教学
C. 科研
D. 预防保健和社区卫生服务
E. 保险服务

9. [多选题]护理技术操作质量标准包括

A. 专科护理技术操作
B. 综合护理技术操作
C. 基础护理技术操作
D. 生活护理技术操作
E. 临床护理技术操作

10. [多选题]适宜学龄期儿童体育锻炼的项目是（ ）

A. 体操
B. 赛跑
C. 球类运动
D. 游泳
E. 玩过家家

1.正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定的TIME原则：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg；相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果；爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次剂量的25％ ——33％。；当患者疼痛控制不理想时，24小时后可以提高每日剂量，一般通过增加剂量而不是增加服用次数。；阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量。故选ABE。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis, AGN>简称急性肾炎，本病是由A组p-溶血性链球菌中的“致肾炎菌株”感染后引起的免疫复合物性肾炎， 继发于呼吸道和皮肤感染。除溶血性链球菌外，其他细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌等也可 致病。此外，流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9 型、肺炎支原体、真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫等也可导致急性肾炎。故选ABCDE。

3.正确答案 ：BD

解析： 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃，肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。体温<30℃，肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温05～1℃，不超过34℃，于12～24小时体温恢复正常。保证热能供给，有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增至419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ（1ml/kcal）计算，有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病（1）胃部疾病 常见于慢性 胃炎、 胃溃疡、 胃下垂、胃扩张及 幽门梗阻等。（2）肠道疾病 常见于 肠结核、痢疾、 肠梗阻及习惯性 便秘等。（3）其他 胃肠 神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急、 慢性肝炎， 肝硬化，慢性 胆囊炎，胆石症及 胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性 腹膜炎、结核性 腹膜炎等。4.心血管疾病常见于 心力衰竭、肠系膜 动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。 心绞痛和 心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如 败血症、重症 肺炎及 伤寒等。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABE

解析：肥胖症的诊断标准，正常人体重计算方法：1、成年人标准体重：（身高cm—100cm）×90%=标准体重（kg）。当体重超过标准体重的10%时，称为超重；超出标准体重的20%，称为轻度肥胖；超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。2、儿童标准体重：（年龄×2）+8=标准体重（kg）。当体重超过标准体重的10%时，称为超重；超出标准体重的20%，称为轻度肥胖；超出标准体重的30%时候，称为中度肥胖；当超过50%时候称为重度肥胖。故选ABE。

7.正确答案 ：BCE

解析：1）重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。2）严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：AC

解析：43.护理技术操作质量标准护理技术操作包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。总标准：严格执行“三查七对”；正确、及时、确保安全，节力、省时、省物；严格执行无菌操作原则及操作程序，操作熟练。故选ABCD。

10.正确答案 ：ABCD

解析：由于处于此时期的儿童的大脑中枢神经尚未发育完善，兴奋性极高，且易泛化，因此，体育运动内容要生动有趣，尽量避免单调和静止性活动，应采用多样方式和内容，如踢球、跳绳、跳皮筋、做游戏和带有歌舞的活动等。同时，可教给一些活动的正确姿势和基本技能，如游泳、跑步等。过家家不是体育锻炼。

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