正高卫生高级职称考试宝典儿科护理医学高级职称(正高)历年真题解析(P8)

1. [多选题]重症手足口病患儿常见的症状是（ ）

A. 3岁以下的患儿
B. 持续高热不退
C. 呼吸、心率增快
D. 高血压
E. 外周血白细胞计数降低

2. [多选题]在小儿日常教育中要注意的原则是

A. 教育的一致性
B. 要以身作则
C. 以赞扬鼓励为主
D. 着重启蒙教育
E. 加强早期教育

3. [多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施

A. 进行正确的消毒处理
B. 对患者作适当治疗
C. 立即转院
D. 必要时隔离患者
E. 必要时暂停接收新患者

4. [多选题]佝偻病激期的表现有

A. 方颅
B. 肋骨串珠
C. "0"形腿
D. 肋膈沟
E. 碱性磷酸酶下降

5. [多选题]下列符合医院健康教育特点的是

A. 又称临床健康教育
B. 又称患者健康教育
C. 是有目的、有计划、有系统的健康教育活动
D. 促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式
E. 目的是防治疾病，促进身心康复

6. [多选题]关于小儿营养性缺铁性贫血，叙述正确的是

A. 任何年龄均可发病，6个月～2岁多见
B. 血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安
C. 易疲乏无力，不爱活动
D. 可出现口炎、舌炎等
E. 年长儿有头晕、眼花、耳鸣等

7. [多选题]符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有

A. 出生时已有舌乳头
B. 唇肌、咀嚼肌发育良好
C. 两颊脂肪垫发育良好
D. 口腔黏膜湿润
E. 唾液腺发育不完善

8. [多选题]用于解救氰化物中毒的特殊解毒剂有（ ）

A. 乙酰胺
B. 亚甲蓝
C. 青霉胺
D. 亚硝酸钠
E. 硫代硫酸钠

9. [多选题]婴幼儿行口对口人工呼吸时，下列错误的呼吸频率是

A. 18～20次／分
B. 20～22次／分
C. 22～24次／分
D. 26～28次／分
E. 30～40次／分

10. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征常见的临床表现有

A. 皮肤水肿
B. 高体温
C. 多器官功能损害
D. 皮肤僵硬
E. 脱水症状

1.正确答案 ：BCD

解析：手足口重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等并发症状。神经系统方面表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;呼吸系统方面表现呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;循环系统方面，患儿面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。外周血白细胞计数升高。因此E选项错误。

2.正确答案 ：ABC

解析：要注意一贯性和一致性相结合的原则；应以身作则，言行一致，成为幼儿行为的表率，避免空洞的口头说教。以赞扬鼓励为主

3.正确答案 ：ABDE

解析：出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织应进行正确的消毒处理，对患者作适当治疗，必要时隔离患者，必要时暂停接收新患者等控制措施。不可让立即转院，这不符合规定。故选ABDE。

4.正确答案 ：ABCD

解析：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

5.正确答案 ：ABCE

解析：“促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式”是社会健康教育的特点，而不是医院健康教育特点，除此之外都是医院健康教育特点。故选ABCE。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1)小儿营养性缺铁性贫血任何年龄均可发病，6个月～2岁多见；2)血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安；3)皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动；4)年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

7.正确答案 ：ABCE

解析：口腔粘膜细嫩，血管丰富，唾液发育不足，分泌唾液较少，粘膜较干燥，易受损伤。因此D选项错误

8.正确答案 ：BDE

解析：解毒剂氧化剂溶液（5%硫代硫酸钠或0.02%高锰酸钾）、亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、50%硫代硫酸钠、.4-二甲氨基苯酚（4-DMAP）和对氨基苯丙酮（PAPP）为高铁血红蛋白生成剂、钴类化合物

9.正确答案 ：ABCD

解析：婴幼儿行口对口人工呼吸频率为30-40次/分，儿童18-20次/分，故选ABCD。

10.正确答案 ：ACD

解析：(一)低体温 体核湿度(肛门内5Cm处温度)常降至<35℃ ，重症<30℃。低体温早期，棕色脂肪代偿产热良好时，腋温-肛温差值(腋-肛温差)为正值或0；重症、或病程长，能量贮备耗竭时，腋-肛温差变为负值。(二)硬肿 由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20%；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%计算。(三)多器官功能损害 早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表现。

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