内科卫生职称正高考试模拟冲刺试卷(C7)

1. [多选题]慢性再生障碍性贫血的临床表现有 ( )

A. 贫血常较出血及感染为重
B. 贫血呈慢性过程
C. 起病缓慢，病程较长
D. 肝、脾及淋巴结常肿大
E. 轻型者以皮肤粘膜出血为主

2. [多选题]二尖瓣狭窄时出现的体征有

A. 舒张期隆隆样杂音
B. 二尖瓣面容
C. S1亢进
D. 梨形心
E. 开瓣音

3. [多选题]经肠道传播的肝炎病毒

A. HAV
B. HDV
C. HCV
D. HEV
E. HBV

4. [多选题]关于伏利康唑，叙述正确的有

A. 是氟康唑的衍生物
B. 口服吸收好
C. 药代动力学个体差异较大
D. 对各种曲霉具有良好抗菌活性
E. 是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物

5. [多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有

A. 吸气功能障碍
B. 弥散功能障碍
C. 混合性肺功能障碍
D. 限制性通气功能障碍
E. 阻塞性通气功能障碍

6. [多选题]原发性肝细胞癌血行转移途径是

A. 最早是肝内转移
B. 肾上腺最多见
C. 肝外转移至肺最常见
D. 肝门淋巴结最早
E. 腹膜后转移最早

7. [多选题]对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有

A. 头孢曲松
B. 头孢吡肟
C. 亚胺培南
D. 左氧氟沙星
E. 头孢呋辛

8. [单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

A. 六味地黄丸
B. 左归丸
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 黄连阿胶汤

9. [多选题]多发性肌炎的临床表现正确的是

A. 眼肌和面肌也是经常被累及的肌群
B. 四肢远端肌群受累者不足1／4
C. 骨盆带及肩胛带肌群最易受累
D. 50％的发生颈部肌肉无力，25％可见吞咽困难
E. 本病可发生任何年龄以男性受累多见

10. [多选题]可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：BCDE

解析：淋巴管肌瘤病（LAM）是一种比较罕见的疾病，几乎所有的病例均发生于女性，以育龄期女性为主，平均年龄30～40岁。LAM主要累及肺脏，典型表现为弥漫性囊性改变，严重影响患者肺功能，而目前尚缺乏有效的治疗方法。临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有弥散功能障碍、混合性肺功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍。

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：BCD

解析：对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有第四代头孢、亚胺培南、左氧氟沙星。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：BCD

解析：多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。

10.正确答案 ：ACD

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