正高医学职称考试宝典内科正高高级职称真题解释(C7)

1. [多选题]疼痛性跛行见于

A. 小儿麻痹后遗症
B. 股骨头无菌性坏死
C. 化脓性髋关节炎
D. 暂时性滑膜炎
E. 髋关节结核

2. [多选题]泌乳素瘤的诊断要点主要有

A. 首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
B. 结合病史与临床症状，如血清PRL＞200 ng/ml
C. 鞍区MRI薄扫与增强检查
D. 腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
E. 须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价

3. [多选题]围生期心肌病发病时间

A. 产前1个月内
B. 产前2个月内
C. 产前3个月内
D. 产后3个月内
E. 产后5个月内

4. [多选题]ANCA的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括

A. PR3
B. MPO
C. 弹性蛋白酶
D. 核仁
E. 乳铁蛋白

5. [多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

6. [多选题]在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有

A. 黑线姬鼠
B. 松鼠
C. 豚鼠
D. 实验用大鼠
E. 褐家鼠

7. [多选题]Wegener肉芽肿可累及的血管是

A. 大动脉
B. 小动脉
C. 中动脉
D. 小静脉
E. 毛细血管

8. [多选题]静脉溶栓治疗的不足之处

A. 梗死相关血管再通率偏低
B. 由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用
C. 缺血事件复发率较高
D. 治疗措施过于简单
E. 以上均不对

9. [多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择

A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 他汀类药物治疗
D. 氯吡格雷
E. 急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗

10. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

1.正确答案 ：BDE

解析：疼痛性跛行：髋关节疼痛不敢负重行走，患肢膝部微屈，轻轻落下，足尖着地，然后迅速改换健肢负重，步态短促不稳，见于髋关节结核、暂时性滑膜炎、股骨头无菌性坏死等。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：AE

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：ABC

解析：溶栓疗法有其方便、快捷的优点，尤其在短时间内介入治疗无法实施的情况下，溶栓治疗能尽早地开放血管，使缺血心肌更早得到再灌注，从而减少梗死面积、改善患者预后。但溶栓治疗后早期和持续开通率偏低，缺血事件复发率较高，由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：:①抗血小板治疗：阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药：噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维)，其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体，噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药：为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一，(2)抗凝血药物治疗：①肝素：肝素是直接干扰凝血因子的药物，其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度，促进血液循环，加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用，故具有良好抗凝作用。他汀类药物：他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善，抑制凝血因子，特别抑制纤溶酶原复合物，抑制慢性炎症过程，恢复内皮功能，促进胶原组织生成，抑制巨噬细胞和蛋白酶等，从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。

10.正确答案 ：C

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