医院药学高级职称(正高)实战模拟考试试题(W3)

1. [多选题]抗菌药物临床应用应当遵循的原则是

A. 经济
B. 适当
C. 有效
D. 安全
E. 方便

2. [多选题]下列关于葡萄糖注射液灭菌的叙述中，指出哪一组是正确的

A. 因在高温灭菌时溶液明显变成黄色，故在配制时常加入抗氧剂
B. 分解产物之一是5-羟甲基呋喃甲醛
C. 加热灭菌后pH不变
D. 加热灭菌能使pH下降
E. 防止变色可用滤过除菌法制备

3. [多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有( )。

A. 消化性腹泻，对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
B. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊
C. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦
D. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石
E. 感染性腹泻首选小檗碱

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：BD

解析：本题主要考查葡萄糖注射液的灭菌稳定性。

3.正确答案 ：BDE

解析：本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。所以，选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以，选项B的叙述是正确的。消化性腹泻，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。所以，选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此，本题的正确答案为ABD。

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