患者，男性，66岁，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士

[单选题]患者，男性，66岁，脑梗死后昏迷，需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不应采取的动作是

A. 插管时不可喂水
B. 插15cm时将患者的头部托起
C. 使头和颈部保持在同一水平
D. 插管动作要轻柔
E. 插管长度45～55cm

正确答案 ：C

解析：昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即15cm 时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

[单选题]患者，女性，21岁。主诉吞咽时感觉食物黏附在咽部。查体：面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。化验结果：血象呈小细胞低色素性，血红蛋白88g/L，红细胞游离原卟啉1.1μmol/L。护士为患者制定的护理计划中，首要的护理问题是

A. 自我形象紊乱与疾病导致皮肤干燥，毛发干枯有关
B. 活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关
C. 营养失调：低于机体需要量与铁需求量增加有关
D. 有受伤的危险与严重贫血有关
E. 知识缺乏：缺乏有关疾病的知识

正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血的护理：护理问题：1.活动无耐力：与贫血引起全身组织缺氧有关。2.营养失调低于机体需要量：与体内铁不足有关。3.有受伤的危险：与严重贫血有关。4.知识缺乏：缺乏缺铁性贫血预防知识。

[单选题]患者女，53岁。绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时，下列对诊断有价值的病史是

A. 消瘦
B. 患糖尿病
C. 曾患肝疾病
D. 低血压
E. 患慢性胃肠炎

正确答案 ：B

解析：患者绝经后出现阴道流血，应高度怀疑发生子宫内膜癌。子宫内膜癌患者多肥胖，常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，因此认为上述因素是子宫内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征。故本题选B。解题关键：肥胖，常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，是子宫内膜癌的高危因素。

[单选题]患者输血后出现巩膜黄染，酱油色尿。可能的情况是

A. 过敏反应
B. 毛细血管内溶血
C. 枸橼酸钠中毒反应
D. 空气栓塞
E. 溶血反应第二阶段

正确答案 ：E

解析：急性肠套叠多见于小儿：多有腹痛，呕吐，便血，肿块及全身情况的改变。(1)腹痛：为肠套叠的首发症状，占就诊主诉的90%～100%(2)呕吐：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐，为婴儿肠套叠的早期症状之一。(3)便血：套入部肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血，便血常于腹痛后4～12h发生，起初混有黄色便，很快即排出暗红色果酱样便，(4)腹块：病初腹痛暂停期一般能顺利进行腹部检查，扪及肠套叠所形成的肿块，检查自右下腹开始，依次摸右季肋部，上腹中部及左腹部，因婴幼儿肠套叠以回盲型居多，肿块的部位多沿结肠框分布，5)全身情况：随肠套叠的病情进展可出现精神萎靡，表情冷漠，呈重病容，48h后出现肠坏死者可产生腹膜炎体征，全身情况更趋恶化，常有高热，严重水电解质失衡，明显中毒症状与休克等表现。根据患儿的症状体征考虑为肠套叠。

[单选题]臭氧灭菌灯适合消毒

A. 橡胶导管
B. 化验单据
C. 医院污水
D. 食品
E. 被服

正确答案 ：C

解析：臭氧灭菌灯消毒法是利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。①用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。②方法：使用时应关闭门窗，人员离开房间，消毒结束后30分钟方可进入。故答案为C。

[单选题]患者，男性，35岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安。作为值班护士，应帮助其取

A. 端坐位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 中凹卧位
E. 头低足高位

正确答案 ：A

解析：患者支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧时，应采取端坐卧位，此体位能使膈肌下降，减轻呼吸困难。1.端坐位：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。2.仰卧位：是病人头部放于枕上，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直。多为休息及睡眠的一种体位。3.俯卧位：脊椎手术后或腰，背，臀部有伤口，不能使用平卧或侧卧的患者。4.中凹卧位：适用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。5.头低足高位：1）肺部分泌物引流。2）十二指肠引流。3）妊娠时胎膜早破。4）下肢骨折牵引。故正确答案为A。

本文链接：https://www.51kaos.com/show/klp3rl.html