肾内科学主治医师模拟考试试题(H6)

1. [单选题]柏油样便提示哪部分出血

A. 结肠
B. 上消化道出血
C. 回盲部
D. 回肠
E. 以上均不是

2. [单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

A. 心腔扩大
B. 交感神经兴奋
C. 心肌肥厚
D. 血管紧张素分泌增加
E. 迷走神经兴奋

3. [单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是

A. 每个肾脏至少3个囊肿
B. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少4个
C. 囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个
D. 每个肾脏至少4个囊肿
E. 每个肾脏至少2个囊肿

4. [单选题]判断糖尿病控制程度的最好指标是

A. 24小时尿量测定
B. 糖化血红蛋白
C. 空腹血糖
D. 餐后血糖
E. 体重减少

5. [单选题]下列不是干啰音特点的是

A. 干啰音强度和性质固定
B. 音调较高
C. 干啰音瞬间数量可明显增减
D. 持续时间长
E. 呼气时明显

6. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 医患交往中的伦理方面的关系
B. 往中的社会方面的关系
C. 医患交往中的心理方面的关系
D. 医患交往中的人文关怀
E. 医患交往中的治疗方面的关系

7. [单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

A. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
B. 无或仅微量免疫复合物
C. IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
D. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
E. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

8. [单选题]下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是

A. 肺梗死
B. 肺肿瘤
C. 肺包虫
D. 气胸
E. 肺气肿

9. [单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A. 下1/2以内
B. 以上都不对
C. 下2/3以内
D. 不显露
E. 下1/3以内

10. [单选题]显性感染的特点是

A. 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
B. 病原体经常排出体外
C. 病原体从体内被清除
D. 病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
E. 病原体潜伏在组织中

1.正确答案 ：B

解析：柏油样便提示出血部位靠前，血液在肠道中停留时间长，上消化道出血符合。故正确答案为D。

2.正确答案 ：E

解析：心衰时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心衰时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

3.正确答案 ：C

解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病，是单基因遗传病之一，可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害，一般在20～60岁出现肾功能损害症状，到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下：15～29岁：单侧或双侧肾脏，囊肿总数至少2个；30～59岁，每个肾脏至少2个囊肿；≥60岁，每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和（或）变异，间接诊断要进行家系连锁分析。

4.正确答案 ：B

解析：血糖控制不良者HbAlc升高，并与血糖升高的程度相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HbAlc反映患者近8～12周总血糖水平，为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。

5.正确答案 ：A

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

6.正确答案 ：E

解析：医患关系的技术性方面体现在医生的诊疗水平。故正确答案为B。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。故正确答案为C。

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