青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 农民肺
B. 肺钩端螺旋体病
C. 过敏性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 支气管肺炎

正确答案 ：B

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

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[单选题]呼吸暂停是指

A. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥25秒
B. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥20秒
C. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥15秒
D. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒
E. 睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥30秒

正确答案 ：D

[单选题]诊断硬脊膜囊内种植性转移最敏感的检查方法是：（ ）

A. MRI
B. CT增强扫描
C. CT平扫
D. CT脊髓造影
E. 增强MRI

正确答案 ：E

[单选题]呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是

A. 低氯血症
B. 高钙血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 低钠血症

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征

A. 血钾>6．0mmol／L
B. 二氧化碳结合力<17．1mmol／L
C. BUN>35．7mmol／L(101)mg／d1)
D. 血肌酐>884μmol／L(10mg／d1)
E. 二氧化碳结合力<13．5mmol／L

正确答案 ：CDE

解析：血BUN≥35．7mmol／L(100mg／d1)和血肌酐≥884μmol／L(10mPd1)时都应透析；而血钾一般在>6．5mmol／L时进行透析，二氧化碳结合力若>13．5mmol／L时则口服碳酸氢钠即可

[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 有利
B. 公正
C. 尊重
D. 不伤害
E. 胆识

正确答案 ：E

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为

A. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
C. 尽早清创，一期缝合创口
D. 乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流
E. 乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤

正确答案 ：D

解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

[单选题]纵隔内畸胎瘤典型的CT表现为：（ ）

A. 一般可显著均匀增强
B. 可呈单纯囊性病变
C. 不含脂肪成分
D. 畸胎瘤仅见于中纵隔
E. CT显示肿块内有脂肪、软组织钙化和骨化

正确答案 ：E

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）休克期患者的首要抢救措施不恰当的是

A. 静脉滴注平衡盐溶液
B. 应用血管活性药物
C. 静脉注射碳酸氢钠
D. 吸氧
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐

正确答案 ：B

[单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是

A. 钙拮抗剂
B. ACEI
C. ARB
D. 调脂药
E. β受体阻滞剂

正确答案 ：A

解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

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