正常心脏传导系统中自律性最高的为

[单选题]正常心脏传导系统中自律性最高的为

A. 窦房结
B. 房室结
C. 希氏束
D. 普肯耶纤维
E. 心房肌

正确答案 ：A

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[单选题]肥厚型心肌病的临床特征为

A. 心脏扩大、心肌舒张功能障碍
B. 心脏扩大、心肌收缩功能障碍
C. 心肌肥厚和心律失常
D. 心肌肥厚和晕厥
E. 心肌肥厚和舒张功能障碍

正确答案 ：E

解析：肥厚型心肌病的主要临床特征为心肌肥厚，以及由于心肌肥厚心室顺应性下降导致的舒张功能障碍。故选E。

[单选题]下列说法正确的是

A. 心悸即心动过速
B. 心脏神经官能症时出现心悸，但不伴有心前区疼痛
C. 心悸可见于窦性心动过缓
D. 心悸与心律失常发生的严重程度成正比
E. 心悸与心脏病联系紧密，两者等同

正确答案 ：C

[单选题]与Graham-Steell杂音有关的病变是 ( )

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 右室扩大
D. 肺动脉高压
E. 左室扩大

正确答案 ：D

[单选题]女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是

A. 肺部感染
B. 支气管哮喘
C. ARDS
D. 急性左心衰竭
E. 肺结核

正确答案 ：D

[单选题]无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见

A. 夜间零时～6时
B. 上午6～12时
C. 下午2～7时
D. 上午6时～下午6时
E. 随时都可能

正确答案 ：B

解析：与晨间痛阈较低有关。

[单选题]有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是

A. 滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退
B. 结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常
C. 肝硬化患者滞留率往往增加
D. ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验
E. ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法

正确答案 ：E

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

正确答案 ：E

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红细胞，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，故从临床分析来看，本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快，如伴有腹腔内动脉血管炎时，也可出现腹痛，但一般为脐周痛，无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛，摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间，故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿，但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。

[单选题]肥厚型心肌病猝死的常见原因是

A. 心力衰竭
B. 栓塞
C. 房性心律失常
D. 室性心律失常
E. 呼吸功能障碍

正确答案 ：D

解析：肥厚型心肌病猝死的常见原因是室性心律失常。

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