临床免疫学高级职称(副高)精选考试试题(H1)

1. [单选题]除哪种组织外，其他都易成为自身抗原

A. 肝组织
B. 脑组织
C. 精子
D. 变性免疫球蛋白
E. 眼的晶状体蛋白

2. [单选题]均相酶免疫测定主要应用于下列哪类物质的测定

A. 细菌抗原
B. 病毒
C. Ig
D. 补体
E. 药物和小分子物质

3. [单选题]WHO推荐下列哪一种方法取代传统的小鼠中和实验检测狂犬疫苗免疫后中和抗体水平（ ）

A. 快速荧光灶抑制试验
B. 空斑试验
C. 血清中和试验
D. 动物保护试验
E. 空斑抑制试验

4. [单选题]属于器官特异性自身免疫病的一种，最先出现的症状是眼肌无力，进而累及其他部位，常呈进行性加重，抗乙酰胆碱受体抗体检测呈阳性反应，这些症状最符合的疾病是

A. 肌萎缩侧索硬化症
B. 重症肌无力
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 干燥综合征

5. [单选题]抵御对化脓性细菌感染的非特异性免疫细胞是

A. 单核细胞
B. 巨噬细胞
C. 中性粒细胞
D. TCRγδ+细胞
E. 肥大细胞

6. [单选题]下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是

A. 通常采用化学发光法和ELISA法检测
B. HAV-IgM是感染的特异性标志，可区分现症感染和既往感染
C. HAV-IgM一般于感染后4周出现，24周达高峰
D. 是急性HAV感染或复发的可靠指标
E. 以上均不对

7. [单选题]免疫球蛋白的类的分类是根据 ( )

A. CH氨基酸的组成和排列顺序的差异及其抗原特异性的不同
B. 铰链区氨基酸的组成和H链二硫键的数目和位置的差异
C. CL链的结构和抗原性不同
D. CL个别氨基酸的差异
E. CH和CL的结构和抗原性不同

8. [单选题]糖酵解时哪一对代谢物提供磷酸基团使ADP生成ATP（ ）

A. 3－磷酸甘油醛及磷酸烯醇式丙酮酸
B. 1，3－二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸
C. 6－磷酸葡萄糖及2－磷酸甘油酸
D. 1－磷酸葡萄糖及l，6－二磷酸果糖
E. 3－磷酸甘油醛及1，3－二磷酸甘油酸

9. [单选题]阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒

10. [单选题]ELISA定性检测中，若临界值质控为阴性，应如何处理当天的检测结果（ ）。

A. 阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测
B. 先将结果发出，再查找原因
C. 报告发出，下次检测时更换质控品
D. 阴性结果可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测
E. 报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测

11. [单选题]对支原体不产生作用的抗生素是

A. 四环素
B. 红霉素
C. 螺旋霉素
D. 克林霉素
E. 青霉素

12. [单选题]玻片凝集试验

A. 只能检测抗原，不能检测抗体
B. 既能检测抗原，又能检测抗体
C. 只能检测抗体，不能检测抗原
D. 为半定量实验
E. 不能用于ABO血型鉴定

13. [单选题]再次应答时，Th细胞活化所需的第一信号是如何产生的( )

A. Th细胞的TCR识别巨噬细胞表面的抗原肽-MHCⅡ类分子
B. Th细胞的TCR识别Bm细胞表面的抗原肽-MHCⅡ类分子
C. Th细胞的TCR识别巨噬细胞表面的抗原肽-MHCⅠ类分子
D. Th细胞的TCR识别Bm细胞表面的抗原肽-mIg
E. Bm的CD40与CD40L结合

14. [单选题]在CH50试验中，溶血程度与补体含量的关系为

A. 直线
B. 双曲线
C. 抛物线
D. S形曲线
E. 正态分布曲线

15. [单选题]女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起

A. 功能性杂音
B. 器质性二尖瓣关闭不全
C. 相对性二尖瓣关闭不全
D. 相对性二尖瓣狭窄
E. 器质性二尖瓣狭窄

16. [单选题]下列哪项疾病属于免疫复合物型超敏反应( )

A. 过敏性休克
B. 特应性皮炎
C. 新生儿溶血症
D. 链球菌感染后肾小球肾炎
E. 肺出血-肾炎综合征

17. [单选题]免疫系统不包括

A. 免疫器官
B. 免疫细胞
C. 免疫分子
D. 免疫组织
E. 免疫活性

18. [单选题]关于免疫球蛋白与抗体的关系，以下哪种说法是正确的

A. 免疫球蛋白就是抗体
B. 抗体不等于免疫球蛋白
C. 抗体是免疫球蛋白，而免疫球蛋白也就是抗体
D. 所有的抗体都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体
E. 免疫球蛋白和抗体的结构是完全不同的

19. [单选题]尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是

A. 可推测病理组织类型
B. SPI越大提示病变越轻
C. SPI越大，选择性越高
D. 可估计激素治疗的疗效
E. 可作为肾病综合征分型的一项指标

20. [单选题]能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是

A. 载脂蛋白A
B. 载脂蛋白B
C. 载脂蛋白C
D. 载脂蛋白D
E. 载脂蛋白E

1.正确答案 ：A

解析：正常情况下体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分终身不与免疫系统接触，机体对这些组织细胞的抗原成分无免疫耐受性，在手术、外伤或感染等情况下释放，形成自身抗原，导致自身免疫病的发生。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力患者的标志性自身抗体(约90%)，其检测常用ELISA法进行。

5.正确答案 ：C

解析：中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。

6.正确答案 ：C

解析：感染后4周出现，24周达高峰的是HAV-IgG，HAV-IgM发病后1～4周出现，3～6个月后转阴性。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。

10.正确答案 ：A

解析：由于是弱阳性结果为阴性，主要存在假阴性反应，即有阳性结果定为阴性的可能性。所以，阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测，这样不会影响全部报告单发出的时效。

11.正确答案 ：E

解析：支原体因没有细胞壁，对作用于细胞壁的抗生素不敏感，如青霉素、头孢菌素等。

12.正确答案 ：B

解析：玻片凝集试验为定性试验方法，该方法既能检测抗原又能检测抗体。一般用已知抗体作为诊断血清，与受检颗粒抗原如菌液或红细胞悬液各加一滴在玻片上，混匀，数分钟后即可用肉眼观察凝集结果，出现颗粒凝集的为阳性反应。此法简便、快速，适用于从患者标本中分离得到的菌种的诊断或分型。玻片法还用于红细胞ABO血型的鉴定。因此，本题最佳答案是B。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：补体最主要的活性是溶细胞作用，这种活性很容易通过溶血反应进行检测。在一个适当的、稳定的反应系统中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一个特殊的S形曲线。故正确答案为D。

15.正确答案 ：C

解析：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3／6级，不向远处传导。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：免疫系统是由具有免疫功能的器官、组织、免疫细胞和免疫分子组成，是机体免疫机制发生的物质基础。

18.正确答案 ：D

解析：免疫球蛋白具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。是一类重要的免疫效应分子，多数为丙种球蛋白，由两条相同的轻链和两条相同的重链所组成，在体内以两种形式存在：可溶性免疫球蛋白存在于体液中，具抗体活性，参与体液免疫；膜型免疫球蛋白是B细胞抗原受体。抗体是由于抗原进入机体，刺激机体免疫系统发生免疫应答，由B细胞分化成浆细胞再有浆细胞分泌的一种具有免疫球蛋白活性，能和相应的抗原发生特异性结合的特殊蛋白质。故正确答案为D。

19.正确答案 ：C

解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。

20.正确答案 ：A

解析：载脂蛋白AⅣ能参与脂肪吸收、胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。

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