患儿反复出现化脓性细菌感染史，临床检查结果显示：血清IgG<2g/L

[单选题]患儿反复出现化脓性细菌感染史，临床检查结果显示：血清IgG<2g/L，淋巴结无生发中心，但T淋巴细胞数量和功能无异常。最可能的诊断是( )

A. 急性淋巴细胞白血病
B. X连锁无丙种球蛋白血症
C. 先天性胸腺发育不良
D. 缺铁性贫血
E. 淋巴细胞核苷酸磷酸化酶缺陷症

正确答案 ：B

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[单选题]为保证酶动力学分析，要求底物浓度

A. Km值10～20倍左右
B. 与Km值相同
C. 等于1／2Km值
D. ＜1／2Km值
E. ＜1／10Km值

正确答案 ：A

[单选题]关于补体依赖的细胞毒试验，下列哪项是错误的( )

A. 抗原与抗体结合后激活补体
B. 可见台盼蓝染色阳性细胞
C. 死细胞体积增大
D. 以计算活细胞百分率为结果
E. 以计算死细胞百分率为结果

正确答案 ：D

[单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A. 少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
B. 休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量
C. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
D. 少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E. 多尿期应补充足量液体

正确答案 ：A

解析：流行性出血热发热期一般持续5－6天，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛（消炎痛）类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血，因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3天，很快进入少尿期，在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa（100mmHg）上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素（等渗氯化钠液稀释）或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血，应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

[单选题]慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于

A. 百日咳
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 肺脓肿
E. 肺结核

正确答案 ：D

解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

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