2024卫生副高考试宝典眼科医学高级职称(副高)真题正确答案(N7)

1. [单选题]下列哪项不属于沙眼的诊断依据（ ）

A. 上穹窿和上睑结膜血管模糊充血
B. 乳头增生或滤泡形成，或两者兼有
C. 上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕
D. 结膜刮片染色检查有沙眼包涵体
E. 慢性泪囊炎

2. [单选题]1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

3. [单选题]下列哪一项不属于乳癌的典型体征

A. 局部皮肤外观呈橘皮样变
B. 乳房皮肤回缩
C. 乳头血性分泌物
D. 乳头近期发生回缩
E. 乳房皮肤红肿、热痛

4. [单选题]虹膜小环的特点，错误的是( )

A. 由虹膜大环的放射状分支形成
B. 位于瞳孔卷缩轮处
C. 血管壁通透性差
D. 血管壁很薄
E. 其血管壁的特点可适应虹膜的舒缩功能

5. [多选题]前葡萄膜炎时，引起继发性青光眼的原因

A. 房水生成过多
B. 小梁网炎症
C. 虹膜周边前粘
D. 瞳孔闭锁及膜闭
E. 炎症细胞、纤维蛋白渗出阻塞小梁网

6. [单选题]新生血管性青光眼临床特点

A. 眼压升高，眼部充血、疼痛
B. 瞳孔散大且可见色素缘外翻
C. 常发生于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病等
D. 虹膜表现及前房角有新生血管
E. 以上均是

7. [多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

8. [单选题]有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列哪项叙述是错误的( )

A. 急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性的椎关节病变
B. 急性前葡萄膜炎多与HLA-B27相关
C. 急性前葡萄膜炎多数不须用全身糖皮质激素治疗
D. 急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗
E. 急性前葡萄膜炎往往需要频繁滴用糖皮质激素

9. [单选题]角巩膜缘宽 ( )

A. 1.O～1.5mm
B. 1.3～1.8mm
C. 1.5～2.Omm
D. 1.7～2.2mm
E. 1.9～2.4mm

10. [多选题]常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于 ( )

A. 细菌性角膜炎
B. 真菌性角膜炎
C. 病毒性角膜炎
D. 衣原体性角膜炎
E. 棘阿米巴以及梅毒螺旋体性角膜炎

11. [单选题]裂孔性视网膜脱离指的是（ ）。

A. 视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离
B. 视网膜色素上皮层与脉络膜的分离
C. 视网膜内五层与外五层之间的分离
D. 视网膜内九层内的板层分裂
E. 视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离

12. [单选题]下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是

A. 高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、较短
B. 女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史
C. 如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术
D. 在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高
E. 中央前房较浅

13. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

14. [单选题]患者男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数/30cm，左眼视力0.5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 老年性黄斑变性
B. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变
C. 脉络膜黑色素瘤
D. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E. 以上都不正确

15. [多选题]下列常伴有视网膜血管炎的疾病有

A. 中间葡萄膜炎
B. 病毒性视网膜炎
C. Behcet病
D. 系统性红斑狼疮
E. 结节病

16. [单选题]瘢痕性睑内翻最常见的原因是（ ）

A. 沙眼
B. 睑缘炎
C. 角膜溃疡
D. 急性结膜炎
E. 泪囊炎

17. [单选题]由金黄色葡萄球菌导致的非感染性结膜炎是 ( )

A. 流行出血性结膜炎
B. 急性卡他性结膜炎
C. 慢性结膜炎
D. 泡性结膜炎
E. 超急性结膜炎

18. [单选题]关于渐变多焦点镜片的说法正确的是 ( )

A. 只能看清近距离的物体
B. 只能看清中距离的物体
C. 只能看清远距离的物体
D. 镜片下方为近视区
E. 镜片范围内无变形(像差)区

19. [多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

20. [单选题]急性卡他性结膜炎的常见致病菌不包括

A. 葡萄球菌
B. 淋球菌
C. 脑膜炎双球菌
D. Koch－weeks杆菌
E. 肺炎双球菌

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：虹膜小环血管壁相对较厚，通透性差，可适应虹膜的舒缩功能。

5.正确答案 ：BCDE

解析：继发性青光眼是前葡萄膜炎的常见并发症之一。继发性青光眼的原因:1)炎症渗出物堵塞房角:炎症时血管扩张,血浆蛋白、细胞、纤维素渗出,房水蛋白含量增加,黏稠度高,故房水排出缓慢,眼压上升,此种情况可见于少数急性前葡萄膜炎患者。2)虹膜前后粘连:虹膜全后粘连引起瞳孔阻滞或周边前粘连影响小梁功能,均可引起眼压升高,此多见于反复发作的急性前葡萄膜炎或慢性前葡萄膜炎。3)小梁炎症:炎症时小梁肿胀,网眼变小,房水排出缓慢:炎症还可引起神经房水反射致小梁间隙闭锁;慢性炎症使小梁纤维变性硬化以及 Schlemm管狭窄甚至闭锁,使小梁丧失功能。病毒性前葡萄膜炎往往引起小梁网炎症,导致眼压升高。4)新生血管形成:长期慢性的虹膜炎症产生虹膜红变可伴有房角纤维血管膜形成,影响房角功能。5)睫状体环阻滞性青光眼:炎症可引起睫状体肿胀,悬韧带松弛,晶状体前移,前房变浅,瞳孔开大,眼压上升。6)前列腺素作用:已知炎症时前列腺素形成,可致血-房水屏障功能破坏,血管扩张,血管通透性增加,眼压升高,瞳孔缩小。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：CDE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：AB

解析：细菌性角膜炎：眼睑、球结膜水肿,睫状或混合性充血,病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,继而形成溃疡,溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物,如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染,前房可有不同程度积脓。真菌性角膜炎：角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。病毒性角膜炎最常见为点状或者树枝状溃疡，溃疡边缘呈羽毛状。衣原体性角膜炎早期在裂隙灯下可见角膜上半部有点状上皮糜烂,为沙眼上皮性角膜炎。继则上方角膜缘处可见血管开始伸入透明角膜,形成血管翳,于血管翳末端或毛细血管之间有滤泡形成,滤泡破溃后形成溃疡,名沙眼血管翳溃疡,愈合后有时可见Herbert小凹。棘阿米巴角膜炎的特征是角膜呈现中央或旁中央环状浸润,可伴有上皮缺损,或表现为中央盘状病变,基质水肿增厚并有斑点或片状混浊。炎症加重时浸润致密呈不规则片状,甚至形成脓肿、角膜溃疡、溶解。梅毒螺旋体性角膜炎主要表现为基质性角膜炎。

11.正确答案 ：A

解析：这是一个概念性考题。要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。视网膜组织学上共有十层，其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙，当神经上皮层出现全层裂孔时，两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离，这就是裂孔性视网膜脱离。因此，正确答案就是A。视网膜血管网分深浅两层，浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间，深层位于视网膜内五层与外五层之间，这些地方通常情况下并不会发生分离，所以答案C和E是错误项。视网膜内九层内的板层分离，通常被称为视网膜劈裂，答案D是干扰项。

12.正确答案 ：E

解析：高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。

13.正确答案 ：BD

14.正确答案 ：A

解析：老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖，可见散在玻璃膜疣；进一步发展分为萎缩型（干性）和渗出型（湿性）两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现，因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符，故选A。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：D

解析：1.流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的一种暴发流行自限性传染病。2.急性卡他性结膜炎，俗称红眼病，又称急性或亚急性细菌性结膜炎，最常见的致病菌是肺炎，双球菌，金黄色葡萄球菌，流感嗜血杆菌。3.慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或毒力较弱的病原菌感染所致。金黄色葡萄球菌和摩拉克菌是慢性细菌性结膜炎，最常见的两种病原菌。4.超急性细菌性结膜炎由奈瑟菌属细菌引起。以上四种结膜炎，均为感染性结膜炎。5.泡性结膜炎，由微生物蛋白质引起的迟发性免疫反应性疾病常见的微生物，包括结合分支杆菌，金黄色葡萄球菌，白色念珠菌，球孢子菌属，以及沙眼衣原体。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：BCD

20.正确答案 ：B

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