副高医学高级职称考试宝典临床药学副高卫生职称模拟考试练习题(N9)

1. [单选题]热原中致热成分是

A. 蛋白质
B. 磷脂
C. 胆固醇
D. 多糖
E. 脂多糖

2. [单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

3. [单选题]巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是

A. 心搏骤停
B. 肾衰竭
C. 延髓呼吸中枢麻痹
D. 惊厥
E. 吸入性肺炎

4. [多选题]能用三氯化铁反应鉴别的药物有

A. 肾上腺素
B. 对乙酰氨基酚
C. 丙磺舒
D. 阿司匹林
E. 布洛芬

5. [单选题]治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选治疗方案为

A. 手术治疗
B. 大剂量抗胆碱药物
C. 大剂量柳氮磺吡啶
D. 免疫抑制剂
E. 大剂量肾上腺皮质激素

6. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 一氧化碳中毒
B. 氟化物中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 吗啡中毒
E. 重金属中毒

7. [单选题]氯霉素注射液用输液稀释至少需用100ml以上足量液体，并充分混匀，否则会析出结晶，是因为氯霉素的溶剂是

A. 注射用水
B. 乙醇、甘油
C. 生理盐水
D. 碳酸氢钠溶液
E. 5%葡萄糖溶液

8. [单选题]癫痫持续状态的首选治疗药物是

A. 静脉注射地西泮
B. 肌内注射氯丙嗪
C. 静脉注射苯妥英钠
D. 水合氯醛灌肠
E. 肌内注射苯巴比妥钠

9. [单选题]脓肿切除手术最合理的局部麻醉方式是

A. 在脓肿表面喷涂
B. 在脓肿周围做环形浸润
C. 将局部麻醉药注射入脓腔
D. 将局部麻醉药注入硬膜外隙
E. 将局部麻醉药注入蛛网膜下隙

10. [单选题]甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是

A. 将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用
B. 在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告
C. 依法取得《医疗机构制剂许可证》，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂
D. 因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用事后及时向省级药品监督管理部门报备
E. 因乙医院抢救患者急需，而市场没有供应，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，同时向省级卫生行政部门报告

11. [单选题]丙戊酸抗癫痫作用的机制是

A. 抑制电压敏感性钠通道
B. 稳定膜电位
C. 抑制癫痫病灶向周围高频放电
D. 抑制电压敏感性钾通道
E. 阻止癫痫病灶异常放电的扩散

12. [多选题]制定药物治疗方案应考虑的方面包括( )。

A. 为药物治疗创造条件：改善环境、改善生活方式
B. 选择合适的用药时机，强调早治疗
C. 选择合适的剂型和给药方案
D. 确定合适的疗程
E. 药物与非药物疗法的结合

13. [单选题]国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂（rt-PA、阿普替酶），适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后

A. 3小时以内
B. 6小时以内
C. 12小时以内
D. 24小时以内
E. 48小时以内

14. [单选题]丙二醇属于下述哪类溶剂

A. 极性溶剂
B. 高分子溶剂
C. 非极性溶剂
D. 低分子溶剂
E. 半极性溶剂

15. [单选题]有关助悬剂作用的叙述，错误的是

A. 能增加分散介质的黏度
B. 可增加分散微粒的亲水性
C. 高分子物质常用作助悬剂
D. 表面活性剂常用作助悬剂
E. 触变胶可以用作助悬剂

16. [单选题]对于属一级动力学的药物，按药物半衰期给药，大约经过几次可达稳态血浓度

A. 2～3次
B. 4～6次
C. 7～9次
D. 10～12次
E. 13～15次

17. [多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

18. [单选题]青霉素钾注射剂皮试药液的浓度为

A. 100U／ml
B. 200U／ml
C. 300U／ml
D. 500U／ml
E. 1000U／ml

19. [多选题]地西泮禁用于下列哪些疾病

A. 青光眼
B. 破伤风
C. 重症肌无力
D. 癫痫小发作
E. 高血压

20. [多选题]下列关于药品批号的叙述正确的是

A. 批号标示是同一天药品生产日期的一组数字
B. 药品“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性
C. 由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短
D. 在生产过程中，药品批号主要起标识作用
E. 可以依据药品“批”的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制

1.正确答案 ：E

解析：细菌性热原，是某些细菌的代谢产物、细菌尸体及内毒素。致热能力最强的是革兰阴性杆菌的产物，其次是革兰阳性杆菌类，革兰阳性球菌则较弱，霉菌、酵母菌甚至病毒也能产生热原。热原是微生物的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，现在普遍认为热原是细菌内毒素的脂多糖。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：巴比妥类急性中毒时，延髓呼吸中枢麻痹是引起死亡的主要原因，故选C

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：E

解析：大剂量肾上腺皮质激素是治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选治疗方案，故选E

6.正确答案 ：ABE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：癫痫持续状态的首选治疗药物为静脉注射地西泮。故选A

9.正确答案 ：B

解析：在脓肿周围做环形浸润是脓肿切除手术最合理的局部麻醉方式，故选B

10.正确答案 ：A

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第二十四条医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。 国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。

11.正确答案 ：E

解析：对于新诊断的特发性全面性癫痫，丙戊酸是首选药物。现有抗癫痫药物的作用机制有2种：①抑制病灶神经元过度放电；②作用于病灶周围神经组织，遏制异常放电的扩散。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“制定药物治疗方案应考虑的方面”。合理的药物治疗方案可以使患者获得有效、安全、经济、规范的药物治疗。制定药物治疗方案应考虑以下几个方面：①为药物治疗创造条件：改善环境、改善生活方式。②确定治疗目的，选择合适的药物以消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效。③选择合适的用药时机，强调早治疗。④选择合适的剂型和给药方案。⑤选择合理配伍用药。⑥确定合适的疗程。⑦药物与非药物疗法的结合。因此，本题的正确答案为ABCDE。

13.正确答案 ：A

解析：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，一般认为有效抢救脑卒中半暗带组织的时间表窗为3小时内。根据2010年最新的中国脑卒中指南，脑卒中溶栓治疗的“时间窗”已从原来3小时扩大到4.5小时内，医生和患者都应及时把握治疗的最佳时间。其推荐意见：对缺血性脑卒中发病3小时内（Ⅰ级推荐，A级证据）和3～4.5小时（Ⅰ级推荐，B级证据）的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。

14.正确答案 ：E

解析：常用的溶剂按其极性大小分为极性溶剂（如水、甘油、二甲基亚砜）、半极性溶剂（如乙醇、丙二醇、聚乙二醇）和非极性溶剂（如脂肪油、液体石蜡、乙酸乙酯、肉豆蔻酸异丙酯）。

15.正确答案 ：D

解析：助悬剂是指能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。常用的助悬剂包括：①低分子助悬剂，如甘油、糖浆剂等；②天然的高分子助悬剂，如阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶等；③合成或部分合成高分子助悬剂，如甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖等；④硅藻土；⑤触变胶。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：AE

18.正确答案 ：D

解析：本题考查青霉素皮试的相关知识。青霉素钾注射剂皮试药液浓度为500U／ml。

19.正确答案 ：AC

20.正确答案 ：BCDE

解析：《药品生产质量管理规范》(GMP)第七十六条规定了“批号”一词的含义：用于识别“批”的一组数字或字母加数字。其含义规定为：在规定限度内具有同一性质和质量，并在同一生产周期中生产出来的一定数量的药品。可见“批”所要反映的最根本问题是在允许限度内的质量均匀性。即生产单位在药品生产过程中，将同一次投料、同一次生产工艺所生产的药品用一个批号来表示。批号表示生产日期和批次，可由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短，同时便于药品的抽样检验，还代表该批药品的质量。通过药品生产批号可以追溯和审查该批药品的生产历史。在生产过程中，药品批号主要起标识作用。它在药品生产计划阶段产生，并可随着生产流程的推进而增加相应的内容，同时形成与之对应的生产记录。根据生产批号和相应的生产记录，可以追溯该批产品原料来源（如原料批号、制造者等）、药品形成过程的历史（如片剂的制粒、压片、分装等）；在药品形成成品后，根据销售记录，可以追溯药品的市场去向；药品进入市场后的质量状况；在需要的时候可以控制或回收该批药品。对药品监督管理者来说，可以依据该批药品的抽检情况及使用中出现的情况进行药品质量监督和药品控制。在药品的使用中，也都涉及到药品批号。

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