重度肝大不见于

[单选题]重度肝大不见于

A. 肝癌
B. 早期肝硬化
C. 血吸虫病
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 多囊肝

正确答案 ：B

解析：造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压、原发性或转移性肝癌、脂肪肝、多囊肝、血吸虫病、肝吸虫病。早期肝硬化可见轻度的肝肿大，晚期肝脏变小变硬。故本题选B。

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[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 胆囊造口

正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）的治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合使用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流），故选D。

[单选题]急性阑尾炎常见的典型临床表现

A. 阵发性右下腹痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 发热
D. 转移性腹痛
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹，70%～80%的患者具有这种典型的转移性腹痛的特点，选项D正确，其他选项均不是其常见的典型临床表现。故选D。

[单选题]宫内节育器的避孕原理主要是

A. 抑制卵巢排卵
B. 影响精子获能
C. 阻止精子与卵子相遇
D. 阻止精子进入宫腔
E. 干扰受精卵着床

正确答案 ：E

解析：宫内节育器的避孕原理主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床。故选E。

[单选题]男，32岁。右上臂刀割伤16小时，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，右上臂外侧纵行伤口，长约4cm，边缘尚整齐。清创后，伤口不缝合，此时伤口内应放置的引流物是

A. 烟卷纱布
B. 生理盐水纱条
C. 硅胶管
D. 乳胶管
E. 乳胶片

正确答案 ：E

解析：乳胶片用于腔隙较窄的伤口，取下引流条后伤口可较快愈合。 　　【避错】①伤口有渗血时宜用盐水纱条，外用于纱布包扎促使止血，但不利于脓液引流。因为盐水纱条迅速干结，伤口止血后应改用油纱条引流。②烟卷纱布引流条用于渗液不多的深部创腔，在短时间内纱条轴可起吸引作用，但只能保持纱条周围的伤口裂隙，不宜用于渗液较多的创腔。③胶管引流主要用于胸、腹、盆腹腔深处的较大腔隙引流。

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