2024(副高)高级卫生技术资格考试宝典肿瘤外科学副高卫冲刺密卷单选题正确答案(W1)

1. [单选题]下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述错误的是

A. 对于厚度小于1mn的病灶，手术切除边缘距病灶或活检瘢痕0.5～1cm
B. 对于厚度1～2mm的病灶，尽可能争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2cm
C. 对于厚度2～4mm的病灶，建议手术切除边缘距病灶或活检瘢痕2～3cm
D. 对于厚度超过4mm的病灶，建议争取手术切除边缘距病灶或活检瘢痕3cm
E. 厚度小于1mm的病灶，建议行区域淋巴结清扫

2. [单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本

3. [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

4. [单选题]布洛芬每日的最高限量为

A. 4.5g
B. 3.2g
C. 5.4g
D. 2.3g
E. 5.0g

5. [单选题]关于淋巴瘤检查方法选择中，错误的是

A. B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查
B. MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法
C. CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法
D. PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗效的方法
E. 在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查

6. [单选题]女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为

A. 淋巴结转移性癌
B. 淋巴结炎
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结反应性增生
E. 霍奇金病，结节硬化型

7. [多选题]家族性乳腺癌的遗传易感性因素包括

A. BRCA1胚系突变
B. hMSH2胚系突变
C. hMLH1胚系突变
D. APC胚系突变
E. BRCA2胚系突变

8. [单选题]颅内生殖细胞瘤，最佳治疗选择 ( )

A. 单纯手术治疗
B. γ刀治疗
C. X刀治疗
D. 局部放射治疗
E. 全中枢神经系统放疗加局部补量

9. [单选题]区域性颈淋巴结清扫术主要用于

A. 颈部N0的患者
B. 颈部N+的患者
C. 已有远处转移的患者
D. 原发灶为早期的患者
E. 原发灶为晚期的患者

10. [单选题]热痹的治法是（ ）

A. 清热通络，疏风祛湿
B. 清热解毒，养阴除痹
C. 清热化湿，凉血除痹
D. 祛风化湿，通络除痹
E. 温经散寒，祛风除湿

11. [单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

12. [单选题]对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是

A. 手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发
B. 均应行根治性手术，清扫区域淋巴结
C. 应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D. 应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
E. 应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围

13. [单选题]关于非典型增生的描述正确的是

A. 一般不发展为癌
B. 一定发展为癌
C. 非典型增生一般不可逆转
D. 可视为恶性指征
E. 属于癌前病变

14. [单选题]2条主要细胞凋亡途径的枢纽是

A. p53
B. Bcl-2
C. Caspase-3
D. Caspase-8
E. Caspase-9

15. [单选题]在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，其意义是( )

A. 已是肿瘤的晚期
B. 已发生血行转移
C. 有可能发生转移，但不一定
D. 即将发生转移
E. 并发白血病

16. [单选题]下列哪一条当行阴茎癌姑息放射治疗 ( )

A. 肿瘤直径小于2cm
B. 无腹股沟淋巴结转移
C. 外生，表浅型
D. 肿瘤直径大于2cm，有卫星结节
E. 术后残余病灶

17. [单选题]Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 分子靶向治疗
E. 内分泌治疗

18. [单选题]女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2／neu-，该患者的临床分期考虑为

A. Ⅰ期
B. ⅡA期
C. ⅡB期
D. ⅢA期
E. ⅢB期

19. [多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血为其母
E. 气能载血

20. [单选题]目前，下列细胞中暂未作为基因治疗靶细胞的是( )

A. 淋巴细胞
B. 肌细胞
C. 肿瘤细胞
D. 造血细胞
E. 生殖细胞

1.正确答案 ：E

解析：厚度小于1mm的病灶，很少存在淋巴结转移，不必行区域淋巴结清扫。其余厚度超过1mm的病灶，可以考虑选择性区域淋巴结清扫。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：D

解析：布洛芬：轻或中等疼痛及痛经的止痛，一次 0.2～0.4，每 4～6小时一次。成人用药最大限量一般为每天 2.4g（国外有人用至每天 3.6g）。

5.正确答案 ：E

解析：恶性淋巴瘤疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选MRI检查。

6.正确答案 ：E

解析：霍奇金病一般指霍奇金淋巴瘤，病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏，呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分，多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。典型RS细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，胞质丰富。若细胞表现对称的双核称“镜影细胞”。RS细胞及不典型（变异型）RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。

7.正确答案 ：AE

解析：一部分患者罹患乳腺癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。已有研究证明大约70-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者,在其一生中将发展成乳癌患者。低于30岁妇女中超过25%的乳癌患者是由于一个遗传基因的突变引起的。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：根治性手术都应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围。

13.正确答案 ：E

解析：非典型增生属癌前病变，轻度非典型增生可恢复正常，中重度非典型增生则较难逆转，如不及时治疗可进一步发展为癌。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：肿瘤的转移主要是血行转移，所以在血液中发现肿瘤细胞，有可能发生转移，但也有可能还未曾发生转移，正处于即将发生转移的过程。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

解析：临床怀疑睾丸肿瘤时，经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属禁忌，因其可改变淋巴引流规律，增加复发率。因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同时也取得病理诊断。

18.正确答案 ：D

解析：患者为T2N2M0，为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义：肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pN2的定义4～9个腋窝淋巴结转移和(或)临床上明显内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下：TisN0M0为0期；T1N0M0为Ⅰ期；ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0；ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0；而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期；ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0；若任何TN3M0为ⅢC期；Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0，为ⅢA期。

19.正确答案 ：AC

20.正确答案 ：E

解析：靶细胞又可分为生殖细胞基因治疗和体细胞基因治疗。广义的生殖细胞基因治疗以精子，卵子和早期胚胎细胞作为治疗对象。由于当前基因治疗技术还不成熟，以及涉及一系列伦理学问题，生殖细胞基因治疗仍属禁区。在现有的条件下，基因治疗仅限于体细胞。

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