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[单选题]对1~3岁先天性髋脱位患儿,大多数采用何种治疗方案
A. Salter截骨术
B. Chiari截骨术
C. 手法复位,石膏外固定
D. Steel截骨术
E. 原位加盖手术
[单选题]原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是
A. 是否为反复发作
B. 对药物的治疗反应
C. 疼痛的剧烈程度
D. 疼痛的分布区域
E. 有否面部感觉或角膜反射障碍
正确答案 :E
解析:原发性三叉神经痛一般没有神经系统阳性体征,而继发性三叉神经痛系某种病变损害三叉神经所致,故检查有无面部感觉或角膜反射障碍,是鉴别原发性和继发性三叉神经痛的关键。答案为C。
[单选题]导致交叉性感觉障碍的病变部位在
A. 后角
B. 后根
C. 脑干
D. 内囊
E. 丘脑
正确答案 :C
解析:一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹,即病变侧的脑神经或神经核损害体征,对侧长束功能障碍。
[单选题]甲状腺高功能腺瘤应采取
A. 手术切除+外放射治疗
B. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
C. 激素治疗
D. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
E. 甲状腺局部切除
正确答案 :E
[单选题]脑猪囊尾蚴病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的
A. 对脑猪囊尾蚴病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断
B. 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C. 脑室内囊胞,手术摘除
D. 有症状的大型占位囊胞手术摘除
E. 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室一腹腔分流术
正确答案 :B
解析:吡喹酮对脑囊虫病非常有效。患者对其耐受性极好,毒副作用小。脑囊虫导致脑实质损害的患者,90%为慢性经过,使用吡喹酮和抗癫痫药能成功治愈。现在外科手术主要有题中A、C、D、E4个主要指征。
[多选题]胆石形成的原因是
A. 胆汁中有异物如蛔虫卵
B. 以上都不对
C. 胆汁中游离胆红素增多
D. 胆汁中胆固醇增多
E. 胆汁中胆汁酸盐减少
正确答案 :ACDE
[多选题]急性ST段抬高性心肌梗死的治疗,冠状动脉再灌注的方法有
A. 抗血小板治疗
B. 抗凝治疗
C. 急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
D. 紧急冠状动脉搭桥术
E. 静脉溶栓
正确答案 :CDE
[单选题]出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是
A. 患侧瞳孔逐渐缩小
B. 双侧瞳孔缩小
C. 双侧瞳孔大小多变
D. 双侧瞳孔散大
E. 患侧瞳孔逐渐扩大
正确答案 :E
解析:颞叶钩回疝也称为小脑膜切迹疝,因患侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹,动眼神经的副交感纤维由中脑的埃-魏核发出,支配瞳孔的括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时,出现患侧瞳孔逐渐扩大。
[单选题]有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用
A. 弹进弹出试验
B. "打气筒"样征
C. Galeazzi征
D. 屈髋屈膝外展试验
E. 单足站立试验
正确答案 :A
解析:弹进弹出试验只适用于3周内新生儿,3周后软组织已较强壮,即使有脱位,弹进试验可为阴性,已不可靠,不宜采用。弹出试验更不能采用,有造成损伤可能,3岁小儿更不宜采用。
[单选题]胆囊结石最常见的并发症是
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 肝脓肿
正确答案 :A