卫生系统招聘考试宝典麻醉学专业知识海量考试试题(Y6)

1. [单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

A. 降低搏出功指数
B. 增加静脉容量
C. 降低动脉阻力
D. 扩张冠状动脉
E. 消除焦虑

2. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

A. 肺不张和肺通气/血流比值减小
B. 肺通气/血流比值减小
C. 肺过度膨胀
D. 肺不张
E. 肺通气/血流比值增大

3. [单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

A. 减慢射血期缩短
B. 减慢充盈期缩短
C. 快速充盈期缩短
D. 等容收缩期缩短

1.正确答案 ：A

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

2.正确答案 ：A

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

3.正确答案 ：B

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

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