2019重症学主治人机对话考试试题(Z3)

1. [单选题]ARDS时氧合指数为

A. ≥300
B. ≤200
C. ≤300
D. 200～300
E. ≥200

2. [单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
B. 高渗性失水尿比重增加
C. 高渗性失水血钠>145mmol/L
D. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
E. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

3. [单选题]患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是

A. 肺功能
B. 支气管肺泡灌洗液培养
C. 痰培养
D. PCT
E. 血培养

1.正确答案 ：B

解析：氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ALI时氧合指数≤300，ARDS时氧合指数为≤200。

2.正确答案 ：E

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

3.正确答案 ：A

解析：患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/jq7v7n.html