Manchester手术适应证是

[单选题]Manchester手术适应证是

A. Ⅰ度子宫脱垂
B. Ⅱ度子宫脱垂
C. Ⅲ度子宫脱垂
D. 子宫脱垂合并膀胱膨出
E. 年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

正确答案 ：E

解析：Manchester手术适用于年轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者，故E正确。

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[单选题]动脉导管未闭的体征，错误的是

A. 杂音向左上颈背部传导
B. 脉压增宽
C. 心尖搏动增强并向左移位
D. 胸骨左缘听到连续性杂音
E. 肺动脉瓣区第二音增强

正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭的体征有：心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大（C错误）。胸骨左缘第2肋动脉导管未闭处偏外侧有响亮的连续性杂音(D)。向左上颈背部传导(A)。伴有收缩期或连续性细震颤。舒张压降低导致脉压增宽(B)。肺动脉高压形成后出现肺动脉瓣区第二音增强(E)。

[单选题]支气管哮喘

A. 呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音
B. 端坐呼吸，双肺底水泡音
C. 呼气性呼吸困难，两肺散在于、湿性啰音
D. 发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E. 进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

正确答案 ：A

解析：典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为惟一症状（咳嗽变异型哮喘）。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻重可自行缓解，但大部分需积极处理。发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音，呼气相延长，有时吸气、呼气相均有干啰音。故选A。

[单选题]急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A. ST段明显抬高
B. 异常宽深的Q波
C. T波高耸
D. T波倒置
E. R波降低

正确答案 ：C

解析：心肌梗死超急性期持续时间很短，有时只有10余分钟，主要表现是心肌缺血，没有心肌损伤及心肌坏死，因此心电图表现为只有T波高耸。

[单选题]女，28岁。阴道分娩一体重4000g的男婴，行人工剥离胎盘胎膜后出现阴道大量流血，暗红色，量约600ml，子宫轮廓不清。考虑产后出血最可能的原因是

A. 软产道裂伤
B. 子宫收缩乏力
C. 胎盘残留
D. 子宫破裂
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：B

解析：此题主要考查考生的综合应用能力，考核产后出血病因的鉴别。引起产后出血常见的四大原因是：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍。子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因，主要存在胎儿过大、子宫张力过高、产程过长、精神紧张等因素，表现为胎儿、胎盘娩出后，子宫质软、轮廓不清、阴道暗红色血液，经使用缩宫素或按摩子宫有效，此患者是分娩的巨大儿，子宫轮廓不清，首先考虑子宫收缩乏力，所以正确答案是B。软产道裂伤血液鲜红、活动，一般在胎儿娩出后随之出血。胎盘因素有胎盘滞留、粘连、植入等。凝血功能障碍有出血性疾病的病史，且无凝血块。

[单选题]最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是（ ）

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低钠血症
D. 低钙血症
E. 低磷血症

正确答案 ：A

解析：低钾血症最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱。

[单选题]分娩时最主要的产力是

A. 子宫收缩力
B. 肛提肌收缩力
C. 腹肌收缩力
D. 膈肌收缩力
E. 腹压力

正确答案 ：A

解析：决定分娩的产力包括：1、子宫收缩力：是分娩的主要产力，贯穿于分娩过程的始终。临产后的子宫收缩主要有节律性、对称性和极性、缩复作用等特点。2、腹肌及膈肌收缩力：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。宫口开全后，宫缩时胎先露下降压迫骨盆底组织及直肠，反射性引起排便动作，产妇用力屏气，腹肌及脯肌强力收缩使腔内压增高，协同子宫收缩力促使胎儿娩出。3、肛提肌收缩力：可协助胎先露部在盆腔中内旋转，协助胎头仰伸及娩出，协助胎盘娩出。故正确答案为A。

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