初级卫生资格考试宝典2024护师初级专业历年真题试卷(D3)

1. [单选题]有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现

A. 肌力减弱
B. 呕吐、腹痛、腹泻
C. 瞳孔针尖样缩小
D. 心率减慢
E. 多汗

2. [单选题]以人的健康为中心的护理阶段是指

A. 18世纪40年代～l8世纪80年代
B. 18世纪80年代～19世纪60年代
C. 19世纪60年代～20世纪40年代
D. 20世纪40年代～20世纪70年代
E. 20世纪70年代至今

3. [单选题]非洋地黄中毒引起的阵发性室上性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是

A. 刺激咽部引起呕吐反射
B. 按压颈动脉窦
C. 安装人工心脏起搏器
D. 非同步直流电复律
E. 同步直流电复律

4. [单选题]葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线显示片状阴影，最可能的诊断是

A. 再次葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 宫外孕
E. 结核

5. [单选题]冷疗的作用是

A. 降低神经末梢敏感性
B. 降低痛觉神经的兴奋性
C. 增加毛细血管通透性
D. 使毛细血管扩张
E. 减轻深部组织的充血

6. [单选题]泌尿系统最常见的恶性肿瘤是

A. 肾癌
B. 肾母细胞瘤
C. 肾盂肿瘤
D. 膀胱癌
E. 前列腺癌

7. [单选题]产褥感染的病因，错误的是

A. 产道本身存在细菌
B. 妊娠末期性交、盆浴
C. 医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触
D. 催产素的使用
E. 产程延长及手术助产

8. [单选题]属于肾前性肾衰竭的病因是

A. 大出血、休克
B. 肾中毒
C. 双侧输尿管结石
D. 前列腺增生
E. 盆腔肿瘤压迫输尿管

9. [单选题]新生儿排出胎粪的正常时间是

A. 12小时内
B. 16小时内
C. 20小时内
D. 32小时内
E. 48小时内

10. [单选题]关于女性生殖器官的解剖关系，不正确的是

A. 尿道位于阴道前，易发生泌尿系统感染
B. 膀胱位于子宫前方，充盈可妨碍盆腔检查
C. 输尿管在子宫动脉后下行并与之交叉，子宫手术时易造成损伤
D. 直肠下2/3与子宫后壁紧贴，分娩时易损伤直肠和肛管
E. 阑尾与右侧附件相邻，阑尾炎时可累及子宫附件

11. [单选题]关于消毒的概念，下列哪项是错误的

A. 病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒
B. 预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施
C. 终末消毒指预防性消毒
D. 疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒
E. 消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒

12. [单选题]食管胃底曲张静脉破裂出血

A. 少量便后鲜血
B. 以呕血或便血为主
C. 以呕血为主
D. 周期性出血，以便血为主
E. 反复少量黑便

13. [单选题]患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为

A. 月经干净后3～7天
B. 随时取出
C. 先行止血再取出
D. 刮宫时取出
E. 纠正贫血后再取出

14. [单选题]患者女，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 稽留流产

15. [单选题]关于避孕套，以下说法正确的是

A. 每次使用前应高压消毒
B. 每次使用前吹气检查是否漏气
C. 用双层避孕套可增加保险度
D. 使用避孕套可预防阴道炎
E. 使用后洗净晾干可再用，以免浪费

16. [单选题]休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是

A. 神志
B. 肢体温度
C. 血压
D. 心率
E. 尿量

17. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

18. [单选题]原发性支气管肺癌

A. 慢性咳嗽、咳痰
B. 痰液静置后有分层现象
C. 突发胸痛伴刺激性咳嗽
D. 阵发性刺激性呛咳
E. 急性咳嗽、咳痰

19. [单选题]患者，女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂、触之易出血。子宫大小正常，附件（-）。为排除宫颈癌，首先做的检查项目是

A. 阴道分泌物悬滴检查
B. 宫颈刮片
C. 宫颈活检
D. 宫颈碘试验
E. 宫腔镜检查

20. [单选题]关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是

A. 产程常延长
B. 不宜静脉滴注催产素
C. 子宫中段收缩比宫底强
D. 子宫收缩极性倒置
E. 不易发生胎盘滞留

1.正确答案 ：A

解析：急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现（M样症状）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键：急性有机磷中毒毒蕈碱样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加；烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；注意两者区别。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：对于非洋地黄中毒引起的阵发性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是同步直流电复律。

4.正确答案 ：C

解析：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上；或定性试验阴性后又转为阳性；或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后1年以内，可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上，可考虑侵蚀性葡萄胎。

5.正确答案 ：A

解析：冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢敏感性降低，常用于牙痛和烫伤。

6.正确答案 ：D

解析： 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。其中以移行细胞乳头状癌最为常见，占到了所有膀胱癌的90%～95%，是最常见的一类膀胱癌，另外有鳞状细胞癌和腺癌。膀胱癌好发年龄51～70岁，老年男性发病率较高。故答案为D。

7.正确答案 ：D

解析：产褥感染的病因：（1）自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体。（2）外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。（3）胎膜早破。（4）产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机会。（5）剖宫产操作中无菌措施不严格、子宫切口缝合不当，导致子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍，并伴随严重的腹壁切口感染，尤以分枝杆菌所致者为甚。产褥感染的病因与催产素的使用无关。故答案为D。

8.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭的病因可分为：①肾前性：各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭，如心血管疾病，感染性疾病，出血性休克，药物或血清过敏的过敏性休克，大量脱水引起休克等；②肾性：各种肾脏疾患如急、慢性肾小球肾炎等；③肾后性：尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。故选A。解题关键：肾性和肾后性的原因较好理解，需适当注意肾前性肾衰竭的病因，可以简单概括为"肾前血不足，肾性肾有病，肾后有梗阻"。

9.正确答案 ：A

解析：生后12小时开始排出黑绿色胎粪，3～4天排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

10.正确答案 ：D

解析：直肠中段腹膜覆盖宫颈与子宫后壁。

11.正确答案 ：C

解析：消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。分疫源地消毒和预防性消毒两种，疫源地消毒指对传染源（病人或病原携带者）存在的地区进行消毒，以免病原体外传，分为随时消毒和终末消毒两种；预防性消毒指在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒，医院的手术室消毒，免疫受损严重的病人的隔离及消毒。终末消毒指疫源地消毒，故选C。

12.正确答案 ：C

解析：1.食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多，常表现为呕出鲜血。 2.胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量，一般以便血多见，但出血量多、速度快时，也可同时表现为呕血。 3.胆道出血量少，经肠道作用后表现为反复少量黑便。

13.正确答案 ：B

解析：出血常发生于节育器放置后1年内，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血，因患者有贫血的症状，月经量多，应随时取出。

14.正确答案 ：A

解析：1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。 2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。 3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。 4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。

15.正确答案 ：B

解析：避孕套使用前不需消毒。避孕套每次使用前吹气检查是否漏气，如有漏气及时更换另一个。应每次性交更换使用新的避孕套?一层避孕套即可达到避孕效果。使用避孕套不可预防阴道炎。故答案为B。

16.正确答案 ：E

解析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。

17.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：管理人员、医生、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员。故答案为E。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：宫颈刮片检查是筛查宫颈癌的主要方法。

20.正确答案 ：A

解析：原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长.

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