1. [单选题]红花和番红花功效的主要不同点是
A. 红花药力较强
B. 番红花药力较强
C. 红花兼能凉血解毒
D. 番红花兼能凉血解毒
E. 番红花药力较强兼能凉血解毒
2. [单选题]鉴别太阳伤寒证与太阳中风证最有意义的是
A. 有无头痛
B. 有无恶寒
C. 有无发热
D. 有无汗出
E. 有无恶风
3. [单选题]下列药物的用法哪项是错误的
A. 石斛入汤剂宜先煎
B. 钩藤入汤剂不宜久煎
C. 雷丸入汤剂宜先煎
D. 砂仁入汤剂宜后下
E. 附子入汤剂宜先煎
4. [单选题]针灸治疗颤证时,所选择的主要经脉是
A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴
5. [单选题]既往史不包括以下哪项
A. 以往健康状况
B. 以往所患疾病
C. 烟酒嗜好
D. 外伤史
E. 预防接种史
6. [单选题]蟾酥的功效是
A. 解毒消肿,祛腐生肌
B. 拔毒祛腐,止痛开窍
C. 攻毒蚀疮,消肿生肌
D. 解毒止痛,开窍醒神
E. 消肿生肌,止痛开窍
7. [单选题]胸痹轻证见症为
A. 胸痹缓急
B. 心痛彻背,背痛彻心
C. 胸痹不得卧,心痛彻背
D. 胸中气塞,短气
E. 胸背痛,喘息咳唾,短气
8. [单选题]善泻胸胁之水的药物是
A. 甘遂
B. 大戟
C. 芫花
D. 牵牛子
E. 商陆
9. [单选题]据《素问·评热病论》,风厥的治疗应“表里刺之”,其中“里”是指
A. 五脏
B. 阴分
C. 少阴
D. 厥阴
E. 太阴
10. [单选题]提出“上医治未病之病、中医治将病之病、下医治已病之病”的是
A. 扁鹊
B. 张仲景
C. 华佗
D. 孙思邈
E. 龚廷贤
11. [单选题]《金匮要略》所论虚劳病,是指
A. 慢性疾病
B. 慢性衰弱疾病
C. 肺痨病
D. 一切虚证的概括
E. 阳气亏虚
12. [单选题]蕲蛇的主治病证下述哪项是错误的
A. 风湿顽痹疼痛
B. 中风半身不遂
C. 破伤风
D. 跌打损伤瘀痛
E. 皮肤顽癣
13. [单选题]咳嗽痰少,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数,其证候是
A. 肺肾阴虚证
B. 肺肾气虚证
C. 肾阴虚证
D. 燥邪犯肺证
E. 肺阴虚证
14. [单选题]热灼营阴,其口渴的表现是
A. 口微渴
B. 口干反不甚渴饮
C. 口干反喜热饮
D. 口渴欲凉饮
E. 口干但欲漱水不欲咽
15. [单选题]手少阳三焦经的主治特点是
A. 侧头、胁肋病
B. 前头、鼻、口齿病
C. 前头、口齿,胃肠病
D. 后头、背腰病
E. 后头、肩胛病,神志病
16. [单选题]以下是三阴交穴定位的是
A. 在小腿内侧,内踝尖上5寸,胫骨内侧面后缘
B. 在小腿内侧,内踝尖上4寸,胫骨内侧面后缘
C. 在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘
D. 在小腿外侧,内踝尖上3寸,胫骨外侧面后缘
E. 在小腿外侧,内踝尖上4寸,胫骨外侧面后缘
17. [单选题]眉间至后发际正中第7颈椎棘突下的骨度分寸是
A. 12寸
B. 14寸
C. 15寸
D. 16寸
E. 18寸
18. [单选题]妇人有癥积而漏下不止当用
A. 桂枝茯苓丸
B. 胶艾汤
C. 当归散
D. 当归芍药散
E. 白术散
19. [单选题]《素问·脉要精微论》认为“夫脉者”,为
A. 心之府
B. 血之府
C. 气之府
D. 精之府
E. 神明之府
20. [单选题]患者,男,38岁。疟疾已有三日,每隔一天发作,舌淡,脉弦。首选的药物是
A. 瓜蒂
B. 黄芩
C. 常山
D. 青蒿
E. 槟榔
1.正确答案 :E
2.正确答案 :D
解析:太阳病证
临床表现:恶风寒、脉浮、头项强痛
太阳中风证
临床表现:发热,恶风,汗出,脉浮缓,或见鼻鸣,干呕
太阳伤寒证
临床表现:恶寒,发热,头项强痛,身体疼痛,无汗,脉浮紧,或见气喘。
太阳中风证、太阳伤寒证的鉴别要点
[太阳中风证、太阳伤寒证的鉴别要点.png]
3.正确答案 :C
解析:药物性质与剂量的关系;
4.正确答案 :C
解析:颤证
【病因病机】
本病的基本病机为肝风内动,筋脉失养,与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。
年迈久病肾亏,劳欲太过,或药物所伤,使肾气不足,肾精亏耗,虚阳内动,脑髓失养,神机失调而成;或因肾水不足,木少滋荣,或暴怒伤肝而气机不畅,阳气内阻化热生风而成;或由于久病年迈精少,或应事太烦而伤神,神伤则精损气耗,脑髓不足,神机失养,筋脉肢体失主而成。
【辨证】
主症 头部及肢体摇动、颤抖,轻者头摇肢颤,重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物,继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,呆滞,口角流涎等。
兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自主,舌红,苔薄黄,脉弦紧者,为风阳内动;兼头晕目眩,耳鸣,记忆力差,头摇肢颤,溲便不利,寤寐颠倒,重则神呆,啼笑反常,语言失序,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉沉弦无力或弦细紧者,为髓海不足;兼眩晕,心悸,懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便失常,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉沉细者,为气血亏虚;兼见头晕目眩,头摇,肢麻震颤,手不能持物,胸闷泛恶,多痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡者,为痰热动风。
【治疗】
1.基本治疗
治法 补益脾肾,化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。
主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆
(2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲
配穴 风阳内动加大椎、风府;髓海不足加肾俞、太溪;气血亏虚加气海、公孙;痰热动风加中脘、阴陵泉;颤抖甚加后溪、三间、大椎;僵直甚加大包、期门(均灸)、大椎(刺血);汗多加肺俞、脾俞、气海;口干舌麻加廉泉、承浆。
操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次,30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针,选用疏波,通电20~30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门,每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血,再加拔火罐,使之出血,1周或2周刺血1次。
2.其他治疗
(1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针40分钟。
(2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3~5穴,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
5.正确答案 :C
6.正确答案 :D
解析:蟾酥
功效:解毒,止痛,开窍醒神。
用法用量:内服0.015~0.03g,研细,多入丸、散用。外用适量。
使用注意:本品有毒,内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。
7.正确答案 :D
解析:胸痹病机
原文:师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
病因病机:阳微指寸脉微;阴弦指尺脉弦。脉见寸微尺弦,微脉见于寸口,可知上焦的阳气虚衰;弦脉见于尺部,可知下焦的阴寒痰浊壅盛,上虚则阴寒痰浊自下乘之,阻闭胸阳故见胸痹心痛。由于上焦阳虚,水气痰饮等阴邪便乘虚而居于阳位,故导致胸中闭塞,阳气不通,不通则痛,故云“所以然者,责其极虚也”。
8.正确答案 :C
解析:芫 花 泻水逐饮 祛痰止咳,杀虫疗疮 煎服,1.5~3g;入丸散服,每次0.6g。
9.正确答案 :C
10.正确答案 :D
解析:卫生防疫道德
(一)卫生防疫的道德内涵
预防疾病是最经济、最积极的医学服务,反映着社会道德进步。预防医学的工作效果直接关系到整个民族的健康素质和国家的繁荣昌盛,关系到人类的命运和前途。
(二)卫生防疫的道德要求
1.坚持群众受益,维护公益
2.坚持“预防为主”
3.严谨求实,秉公执法
4.文明礼貌,团结协作
11.正确答案 :B
12.正确答案 :D
解析:蕲蛇
药性甘、咸,温。有毒。归肝经。
功效祛风,通络,止痉。
应用
1.风湿顽痹,中风半身不遂。
2.小儿惊风,破伤风。
3.麻风,疥癣。
4.瘰疬、梅毒、恶疮。
用法用量煎汤,3~9g;研末吞服,一次1~1.5g,一日2~3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。
使用注意阴虚内热者忌服。
13.正确答案 :A
14.正确答案 :B
15.正确答案 :A
16.正确答案 :C
17.正确答案 :E
解析:18寸,手指同身寸定位法:以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。
1.中指同身寸法:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。
2.拇指同身寸法:是以患者拇指指关节的横度作为一寸。
3.横指同身寸法:是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”,又名“一夫法”。
[手指同身寸.png]
18.正确答案 :A
解析:桂枝茯苓丸证
原文:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
病因病机:素有癥病为患,导致血瘀气滞,经水异常,渐至停经;瘀血内阻,血不归经,则漏下不止。
证候:妇人小腹包块疼痛拒按,下血色晦暗而有瘀块,舌质紫暗,脉沉涩。
辨证:瘀血阻滞,寒痰(湿)凝滞。
治则:祛瘀消癥。
方药:桂枝茯苓丸。方中桂枝、芍药通调血脉;桃仁、丹皮活血化瘀消癥;血不利易为水,茯苓利水以和血脉;炼蜜和丸,调和药性,起渐消缓散之功。
19.正确答案 :B
解析:血之府
20.正确答案 :C
解析:常山 涌吐痰涎 截疟
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