外科护理医学中级真题试卷(E6)

1. [单选题]成人胸外按压的频率是

A. 40～60次／分
B. 60～80次／分
C. 100～120次1分
D. 80～100次／分
E. 120～140次／分

2. [单选题]门静脉高压症患者的胃管

A. 术前日晨插入
B. 术前不插入
C. 术前晚插入
D. 术前日中插入
E. 术日晨插入

3. [单选题]陈先生，66岁，护士为其测血压，为与第1次测量辨别，需重复测量。下述哪项做法错误

A. 将袖带内气体驱尽
B. 使汞柱降至0点
C. 稍等片刻后重测
D. 连续加压直到听清为止
E. 测量值先读收缩压，后读舒张压

4. [单选题]下列属于脊柱骨折最常见的并发症的是

A. 脊髓损伤
B. 呼吸困难
C. 截瘫或偏瘫
D. 椎体骨折脱位
E. 大小便失禁

5. [单选题]某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状，出现这种表现的主要原因是

A. 脉率增快
B. 脉压增大
C. 脉压减少
D. 回心血量增加
E. 回心血量减少

6. [单选题]以人为中心，以护理程序为基础，以现代化护理观为指南，对人实施生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的是

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 小组护理
D. 责任制护理
E. 整体护理

7. [单选题]急性支气管炎的危险因素是

A. 免疫功能低下
B. 特异性体质
C. 营养不良
D. 佝偻病
E. 以上说法均正确

8. [单选题]甲型肝炎的主要传播途径是

A. 飞沫传播
B. 粪口传播
C. 血液传播为主
D. 虫媒传播
E. 垂直传播

9. [单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

A. 0.5%
B. 1%
C. 7%
D. 8%
E. 10%

10. [单选题]闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

A. 宽胶布固定
B. 厚敷料加压包扎
C. 肋骨牵引
D. 胸腔闭式引流
E. 穿刺排气减压

11. [单选题]肠外营养病人的葡萄糖输注速最多不超过每分钟

A. 2mg／kg
B. 3mg／kg
C. 4mg／kg
D. 5mg／kg
E. 6mg／kg

12. [单选题]急性绞窄性肠梗阻

A. 呕吐物无胆汁
B. 呕吐物有多量胆汁
C. 呕吐物为粪臭样
D. 呕吐物为血性
E. 呕吐物呈溢出性

13. [单选题]肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

A. 补液
B. 输血
C. 应用抗生素
D. 剖腹探查止血
E. 处理气胸

14. [单选题]关于麻疹的生物学特征，正确的是

A. 是DNA病毒
B. 血清型不稳定
C. 加热易被破坏
D. 不耐寒
E. 对一般消毒剂不敏感

15. [单选题]目前执行的医院感染诊断标准颁发实施的日期是( )

A. 2001年1月3日
B. 1999年5月9日
C. 1997年4月7日
D. 1995年12月1日
E. 1990年8月6日

16. [单选题]导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎最主要的易感因素是

A. 尿流不畅和尿路梗阻
B. 尿路畸形
C. 机体免疫功能低下
D. 尿道口炎症病变
E. 尿路功能缺陷

17. [单选题]合理营养、平衡膳食属于促进健康行为中的

A. 保健行为
B. 预警行为
C. 日常健康行为
D. 避开有害环境行为
E. 戒除不良嗜好行为

18. [单选题]医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发的报告时限为

A. 2小时
B. 4小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

19. [单选题]冠心病诊断最可靠的方法是

A. 心电图检查
B. X线检查
C. 冠脉造影
D. 超声心动图检查
E. 心导管检查

20. [单选题]患者女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是

A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物的毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素

1.正确答案 ：C

解析：成人胸外按压的频率是100～120次1分

2.正确答案 ：B

解析：术前 （1）保护肝脏 （2）防止出血 ①避免使腹内压增高——恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重； ②避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热：口服药片应研成粉末冲服。 ③一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。

3.正确答案 ：D

解析：连续加压直到挠动脉搏动消失后再加4 .0千帕(30毫米汞柱) 。故选D。

4.正确答案 ：A

解析：脊柱骨折往往伤情较重且复杂，最常见的并发症是脊髓损伤，而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。

5.正确答案 ：E

解析：妊娠末期，孕妇如果长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量减少，出现低血压。

6.正确答案 ：E

解析：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理 。故选E。

7.正确答案 ：E

解析：急性支气管炎病原体常为各种病毒或细菌，或为混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。 【该题针对“基础知识-急性支气管炎病因、辅助检查”知识点进行考核】

8.正确答案 ：B

解析：甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。（B对）

9.正确答案 ：E

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

10.正确答案 ：A

解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

11.正确答案 ：D

解析：葡萄糖是TPN主要热能来源，是TPN时的最佳选择。成人的代谢能力为4～5g／(kg·d)。当供给过多或输入过快时，部分葡萄糖可转化为脂肪沉积于肝脏，导致脂肪肝。

12.正确答案 ：D

解析：高位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物 。低位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐迟而少，呕吐物为粪样 。绞窄肠梗阻呕吐物的特点是呕吐物呈棕褐色或血性 。幽门梗阻呕吐物的特点是呕吐物为带酸臭味的宿食 。故选D。

13.正确答案 ：E

解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。

14.正确答案 ：C

解析：麻疹病毒在体外生活能力不强，对阳光和一般消毒剂均敏感，55℃、15分钟即被破坏，含病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过2小时，在流通空气中或日光下30分钟失去活力。 【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】

15.正确答案 ：A

解析：2001年1月3日颁发实施卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

16.正确答案 ：A

解析：尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。此外，肾小管和集合管内有结晶（如高尿酸血症）等沉积时，细菌容易在肾内停留、生长、繁殖而感染。 【该题针对“基础知识-肾盂肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：C

解析：日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。保健行为指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。

18.正确答案 ：C

解析：12小时为医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发的报告时限。

19.正确答案 ：C

解析：所有诊断冠心病的方法中，冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。故选C。

20.正确答案 ：C

解析：此题考查护士对哮喘激发因素的识别，很多环境因素如吸入物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘，护士应指导患者使其识别诱发因素，并能够采取相应的回避措施。 【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

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