正高职称考试宝典2024外科护理正高模拟考试试题(A2)

1. [多选题]关于表皮下列叙述正确的是

A. 表皮属于单层柱状上皮
B. 表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成
C. 角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色
D. 树枝状细胞无细胞间桥
E. 树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞

2. [多选题]活动受限可导致泌尿系统发生 ( )

A. 排尿困难
B. 尿潴留
C. 泌尿道结石
D. 泌尿道感染
E. 尿失禁

3. [多选题]进行人工喂养时正确的做法是

A. 按需喂养
B. 根据月龄选择奶嘴
C. 调制的配方奶粉可浓不可稀
D. 奶粉需现用现配
E. 两顿奶之间需喂适量温开水以补充水分

4. [多选题]影响血压的因素有 ( )

A. 心输出量
B. 心率
C. 动脉管壁的弹性
D. 血量/容量比值
E. 外周阻力

5. [多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )

A. 术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应
B. 疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制
C. 疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应
D. 术后疼痛是正常现象
E. 哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物

6. [多选题]使用微波消毒应注意

A. 微波对人体有一定伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射
B. 微波无法穿透金属面，故不能以金属容器盛放消毒物品
C. 水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果
D. 被消毒的物品应为小件或不太厚
E. 常用于食物或餐具的消毒

7. [多选题]关于计划实施机构组成部分正确的是

A. 领导机构、执行机构必不可少
B. 政策支持与否对项目实施工作无很大影响
C. 项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作
D. 即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功
E. 医院仪器设备对教育计划实施有很大影响

8. [多选题]腰椎间盘突出症的手术指征有

A. 有明显的神经压迫症状
B. 严格非手术治疗6个月以上无效
C. 多次反复发作者
D. 有急性腰扭伤史
E. 首次出现腰椎间盘突出症

9. [多选题]深静脉血栓形成病人，为预防出现肺栓塞，应禁止

A. 按摩患肢
B. 抬高患肢
C. 患肢制动
D. 患肢热敷
E. 腹式深呼吸

10. [多选题]不属于有效沟通原则的是

A. 尽量应用正式沟通
B. 保持信息权威性
C. 根据实际情况，灵活应对
D. 组织结构完整性
E. 上级领导直接发布命令

11. [多选题]警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有"5P"征象，"5P"征象包括

A. 剧烈疼痛
B. 患肢苍白
C. 肌肉麻痹
D. 患肢坏死
E. 感觉异常

12. [多选题]心肺复苏后，下列哪些处理是正确的

A. 吸氧
B. 少动，不要翻身
C. 维持血压高水平
D. 纠正酸中毒
E. 防治肾衰竭

13. [多选题]脑疝的急救护理是

A. 迅速降低颅内压
B. 呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备
C. 监测生命体征
D. 保持呼吸道通畅
E. 加强心理护理，保持周围环境安静

14. [多选题]原发性硬化性胆管炎的病因包括

A. 感染
B. 遗传
C. 外伤
D. 自身免疫
E. 手术损伤

15. [多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有

A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周

16. [多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

A. 禁食禁饮
B. 胃肠减压
C. 平卧位
D. 观察有无肠绞窄征象
E. 及时清理呕吐物

17. [多选题]一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应

A. 立即将发病患者转入传染病院
B. 调查了解发病情况
C. 查阅病历及细菌检查结果
D. 掌握暴发流行的时间及分布
E. 切断传播途径

18. [多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

A. 坚持锻炼
B. 尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物
C. 减少用药，加强观察
D. 必要时灌肠
E. 鼓励患者增强信念

19. [多选题]体温低于35℃以下，多见于 ( )

A. 消瘦患者
B. 婴幼儿
C. 休克患者
D. 极度衰竭患者
E. 营养不良患者

20. [多选题]关于我国的护理教育，叙述正确的有

A. 我国从1992年开始正式招生护理专业硕士研究生
B. 1888年，福州医院开办了中国第一所护士学校，是我国近代护理教育的开端
C. 我国的护理硕士研究生教育已进入快速发展阶段
D. 我国2001年开始了护理学博士的培养，护理学博士教育是我国最高层次的护理教育
E. 我国高等护理教育已达到国际水平

1.正确答案 ：BCDE

解析：成人表皮主要由三种细胞构成，除角质形成细胞外，还包括黑素细胞(melanocyte)和郎格汉斯细胞(Langerhans’cell)。此外，在某些部位还存在默克尔细胞(Merkcl Cell)．角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色；树枝状细胞无细胞间桥

2.正确答案 ：ABCD

解析：活动受限可导致泌尿系统发生尿潴留、泌尿道感染、排尿困难、泌尿道结石

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：影响血压的因素有心率、血量/容量比值、心输出量、动脉管壁的弹性、外周阻力

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：ABC

解析：1. 足下垂(肌肉无力或者萎缩);2. 马尾神经损伤(肛门周围麻木或者大小便功能障碍)3. 初次发作腰腿痛,保守治疗6个星期以上无效;4. 腰腿痛反复发作,严重影响工作生活.

9.正确答案 ：AD

解析：急性期嘱病人10～14日内绝对卧床休息，包括在床上大小便，禁止患肢热敷、按摩，以免血栓脱落。

10.正确答案 ：ABCE

11.正确答案 ：ABCE

解析：观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估“5P”征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹、脉搏消失

12.正确答案 ：ACDE

解析：心肺复苏后的护理措施有：1.维持血压高水平；2.防治肾衰竭；3.吸氧；4.纠正酸中毒

13.正确答案 ：ABCD

解析：【急救护理】 1．脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅，并吸氧，立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压；同时紧急做好术前检查和手术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。 2．病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生；小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚，出现对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但有时脑干被推向对侧，使对侧大脑脚受压，造成脑疝同侧肢体瘫痪，应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。 3．其他护理措施。

14.正确答案 ：ABD

解析：1. 感染因素 2. 肠毒素吸收因素3. 遗传因素4. 免疫因素5. 胆管缺血因素

15.正确答案 ：BDE

解析：PCA的护理：①评估患者基本情况，协助医生确定患者是否适合使用PCA。 ②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。 ③实施PCA前，向患者及其家属解释PCA的作用原理，说明可能出现的不良反应，征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作，指导患者正确使用PCA泵，及时汇报不良反应。 ④确保PCA泵给药装置正常运行，熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法，对不能处理的故障，及时通知麻醉医师。 ⑤使用硬膜外PCA泵时，嘱患者保持正确卧姿，防止导管受压、牵拉、折断，导致管道不通或导管脱出，保持导管通畅。 ⑥使用静脉PCA泵时，尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头，应将PCA泵接在延长管近端，严禁接在延长管远端。 ⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置，电子PCA泵勿接近磁共振仪，不可在高压氧舱内使用。 ⑧自控键应由患者决定何时按压，家属或护士不应随意按压，除非患者要求帮助时。 ⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理，密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应，定时监测呼吸、血压和脉搏，并做好详细记录，尤其对老年患者。 ⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果，如果出现镇痛不全，应及时通知有关医生，酌情追加镇痛药。 ⑪防治感染：PCA是一种有创的治疗措施，有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性，因此，穿刺时一定注意无菌操作，穿刺点应消毒密封，定期检查，一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象，可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象，则应立即拔除导管，进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周，两周以后宜重新穿刺置管。 ⑫防治并发症：护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常，防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时，严密观察PCA使用不良反应，配合医生及时处理。

16.正确答案 ：ABDE

解析：非手术治疗的护理：(1)饮食；(2)胃肠减压；(3)体位；(4)缓解腹痛和腹胀；(5)呕吐的护理；(6)严格记录出入量；(7)合理输液；(8)防治感染和脓毒症；(9)严密观察病情变化。

17.正确答案 ：BCDE

解析：传染病的预防有三个原则：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。因此，医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，应查阅病历及细菌检查结果；切断传播途径；调查了解发病情况；掌握暴发流行的时间及分布，正确答案为BCDE。

18.正确答案 ：ABD

解析：其治疗原则是根据便秘轻重、病因和类型，进行综合治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。1一般治疗加强排便的生理教育，建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量，增加饮水量)及坚持良好的排便习惯，同时应增加活动。2药物治疗灌肠治疗灌肠是患者不愿采用的治疗方法,但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰、老年顽固性便秘患者,灌肠有时不可避免。

19.正确答案 ：CD

解析：体温低于35℃以下，多见于休克及极度衰竭病人

20.正确答案 ：ABC

解析：A项，1992年，北京医科大学获准正式招收护理专业硕士研究生。 B项，1888年，美国护士约翰逊女士(Johnson)在福州医院开办了中国的第一所护士学校，开始了较为正规的中国近代护理教育。 C项，近年来我国护理学研究生教育办学点迅速增加，根据教育部的数据，虽然目前我国护理学硕士教育规模不大，但也提示了硕士教育已进入快速发展阶段。

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