男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，

[单选题]男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：Bp100／70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案

A. 腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B. 腰部切口进入探查肾脏
C. 经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D. 经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E. 输血补液密切观察治疗

正确答案 ：C

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[单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )

A. 低血压、高血糖、高代谢
B. 高血压、低血压、心肌改变
C. 高血压、低血糖、高代谢
D. 高血压、低血糖、低代谢
E. 低血压、低血糖、低代谢

正确答案 ：B

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 （一）高血压　为本病最主要的症状，有阵发性和持续性二型，持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型　为本病所具有的特征性表现。平时血压不高，发作时血压骤升，收缩压往往达26.6～40kpa(200～300mmhg)，舒张压亦明显升高，可达17～24kpa(130～180mmhg)（以释放去甲肾上腺素为主者更高一些），伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显），心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后，可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并可有尿量增多。 2.持续性高血压型　如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来，则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性，否则诊断不易，可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者，要考虑嗜铬细胞瘤的可能性：畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压，或血压波动大，可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人，则更要想到本病的可能性。 （二）低血压、休克 本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等，而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 （三）心脏表现　大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常，如过早搏动，阵发性心动过速，以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭，或因持久性血压过高而发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形，此种表现又可消失。

[单选题]确诊前列腺癌最可靠的方法是

A. 直肠指检
B. B超
C. PSA测定
D. 血清酸性磷酸酶测定
E. 活体组织检查

正确答案 ：E

解析：病理诊断最可靠。

[单选题]对于肾积水的治疗原则应除外的是

A. 最大限度地保护肾功能
B. 凡有梗阻存在，应解除梗阻
C. 保护肾血供
D. 凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
E. 对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流

正确答案 ：D

解析：D不符合尽可能保护肾功能的原则。

[单选题]有关隐睾症的治疗，错误的是

A. 出生时即可手术矫治
B. 1岁内的睾丸可自行下降
C. 1岁后睾丸未降，可采用绒毛膜促性腺激素
D. 2岁后睾丸未降，应采用睾丸固定术
E. 未降睾丸不能被置入阴囊时需切除

正确答案 ：A

解析：对2岁以前患儿隐睾经激素治疗有望降入阴囊，故不需急于手术。

[单选题]某一患者剧烈腹痛，检查发现P-AM为正常值的10倍，应首先考虑的疾病是

A. 急性肾炎
B. 急性肝炎
C. 慢性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 脂肪肝

正确答案 ：D

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