内科考前模拟题(AC8)

1. [单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A. 涂片抗酸染色
B. 乳酸脱氢酶
C. 铁蛋白
D. 腺苷脱氨酶
E. 有核细胞分类

2. [单选题]上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过

A. 100ml
B. 30ml
C. 20ml
D. 40ml
E. 50ml

3. [单选题]哪项指标最能反映肾功能损害程度

A. 尿红细胞数
B. 尿白细胞数
C. 尿管型数
D. 尿蛋白量
E. 尿比重低而固定于1．010

4. [单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

A. 有中等专业学校医学专业学历的
B. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的
C. 有高等学校医学专科学历的
D. 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满六个月的
E. 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满六个月的

5. [单选题]急性白血病易继发感染的直接原因是

A. 白血病细胞大量增殖
B. 白血病细胞全身浸润
C. 白血病细胞大量死亡分解
D. 多发性出血而吸收
E. 白血病细胞抑制正常粒细胞产生

6. [单选题]对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是(Somogyi法)

A. 大于60U
B. 大于120U
C. 大于250U
D. 大于320U
E. 大于500U

7. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 梅毒
B. 麻风病
C. 肿瘤
D. 肺结核
E. 淋病

8. [单选题]1型糖尿病的主要特点是

A. 自身免疫介导的胰岛B细胞破坏
B. 早期常不需要胰岛素治疗
C. 多见于40岁以上的成年人
D. 易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E. 大部分有体重超重或肥胖

9. [单选题]脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指

A. 发病后的24小时
B. 发病后的3～6小时
C. 发病后的6～8小时
D. 发病后的12小时
E. 以上均不是

10. [单选题]体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是( )

A. 骨髓储存铁减少或缺乏
B. 血清铁减低
C. 典型的小细胞低色素性贫血血象
D. 血清总铁结合力增高
E. 血清转运铁蛋白饱和度下降

1.正确答案 ：D

解析：考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：急性白血病易继发感染的直接原因是正常骨髓造血功能受抑制，白血病细胞抑制正常粒细胞产生。感染可发生在各个部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

8.正确答案 ：A

解析：1型糖尿病的发病机制是胰岛β-细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，包括自身免疫性和特发性。发病年龄较小，易发生酮症酸中毒，需要胰岛素治疗，大部分体型消瘦。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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