卫生正高高级职称考试宝典儿科护理正高真题在线题库(AC0)

1. [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
B. 患儿头部保持正中位
C. 密切观察患儿病情
D. 将患儿置于33℃环境中
E. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°

2. [多选题]关于生理性贫血的描述，下列错误的是

A. 主要是红细胞寿命短
B. 出生后6个月发生
C. 营养不良是主要原因
D. 为小细胞低色素性贫血
E. 与红细胞生成素不足有关

3. [多选题]影响评价的因素

A. 回归因素
B. 选择偏倚
C. 失访
D. 时间因素
E. 测量工具因素

4. [多选题]体格生长偏离与什么有关

A. 代谢
B. 后天营养
C. 内分泌疾病
D. 神经心理因素
E. 遗传

5. [多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有

A. 断母乳时
B. 冬末春初（日照增强）
C. 感染
D. 饥饿
E. 佝偻病早期

1.正确答案 ：ABCE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

2.正确答案 ：ABCD

解析：小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。生理性贫血是婴儿生长发育过程中出现的生理现象，呈自限性，无需治疗，3个月以后红细胞生成素的合成增加，促进骨髓的造血功能，红细胞数和血红蛋白又会逐渐增加。但应注意饮食中必须富含造血所需物质，如果血红蛋白下降至小于70g/L或合并其它疾病时，应考虑少量输血，最好是小量输红细胞。大量输血可抑制红细胞生成素的合成，不利于正常造血功能的恢复。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：影响评价的因素有时间因素、回归因素、测量工具因素、选择偏倚、失访等。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：体格生长偏离有些可起始于胎儿期，原因多数为后天营养与疾病影响造成，部分为遗 传和内分泌疾病所致，还有少数因神经心理因素所致。

5.正确答案 ：BCDE

解析：维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，主因素有：1.春季开始接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，吸收钙相对不足。2.人工喂养儿食用含磷过高的奶制品，导致高血鳞、低血钙症状。3.当合并发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷，是血磷增加，导致钙离子下降，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血PH值上升，患儿出现低血钙抽搐。

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