2019卫生中级资格考试宝典精神病学主治医师考试模拟试卷(AD6)

1. [单选题]关于心身医学，下列说法不正确的是

A. 广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象
B. 是研究精神和躯体相互关系的
C. 是心理学的分支之一
D. 狭义的心身医学主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科
E. 心身医学涉及医学、生物学、社会学等多个学科

2. [单选题]个体自我意识发展的开始时期是

A. 学龄期
B. 婴儿期
C. 新生儿期
D. 幼儿期
E. 青春期

3. [单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是

A. 部分患儿存在知觉活动障碍
B. 多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响
C. 多动综合征大都开始于幼儿早期
D. 在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别
E. 大部分多动综合征儿童智力低于正常

4. [单选题]婴儿期注意的发展主要表现在注意的

A. 广度发展
B. 转移性发展
C. 稳定性发展
D. 分配性发展
E. 选择性发展

5. [单选题]RNA不同于DNA的碱基是

A. 胞嘧啶（C）
B. 鸟嘌呤（G）
C. 胞嘧啶（T）
D. 腺嘌呤（A）
E. 尿嘧啶（U）

6. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 体内神经内分泌发生改变
B. 可能导致脑功能损害
C. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
D. 体内神经递质发生改变
E. 体内免疫功能发生变化

7. [单选题]下列关于抽动障碍的描述，正确的是

A. 存在社会交往障碍、言语障碍
B. 主要表现为活动过度、注意力不集中
C. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
D. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动
E. 行为方式刻板、单调

8. [单选题]关于急性妄想发作，以下错误的是

A. 常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B. 多发生于中老年人
C. 可伴有情感和行为方面的障碍
D. 病前一般无诱因
E. 病程不超过3个月

9. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安
B. 不系统、片段的妄想
C. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
D. 思维散漫、破裂
E. 病理性错觉、幻觉

10. [单选题]精神分裂症的遗传方式最可能的是

A. 常染色体显性遗传
B. 多基因遗传
C. 常染色体隐性遗传
D. 单基因遗传
E. 双基因遗传

1.正确答案 ：C

解析：心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支，心身医学的基本概念分为广义和狭义两种，狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象，涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。

2.正确答案 ：B

解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣(0～3个月)、开始显露爱(2～7个月)、有意识交流的发展(3～10个月)、有机的自我意识的出现(9～18个月)，情绪思想的形成(18～36个月)、情绪思维(36～48个月)。

3.正确答案 ：E

解析：答案A、B、C、E所述均正确，其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。

4.正确答案 ：E

解析：婴儿一生下来就有注意，是无意注意的最初形态。婴儿期注意的发展主要表现为注意选择性的发展。

5.正确答案 ：E

解析：RNA不同于DNA的碱基是尿嘧啶（U），其余相同。

6.正确答案 ：C

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

7.正确答案 ：D

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

8.正确答案 ：B

解析：急性妄想发作是一种发作性精神障碍。多无发病诱因，以青壮年多见，不发生于儿童，罕见于50岁以上者。

9.正确答案 ：D

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

10.正确答案 ：B

解析：通过对精神分裂症家族聚集性研究得出共同的结论：本病具有遗传性，是基因将疾病的易患性一代传给一代。但不能用单基因遗传来解释，而是多个基因的相互作用，使危险性增加，加上环境因素的参与，产生了疾病。

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