2019卫生中级考试宝典精神病学中级职称真题题库(AD7)

1. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

A. 刻板动作
B. 强直-痉挛发作
C. 神游症
D. 精神运动性发作
E. 癫痫自动症

2. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是

A. EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
B. 预后好，无后遗症
C. EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
D. EEG在疾病急性期异常程度最高
E. 单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发

1.正确答案 ：B

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

2.正确答案 ：A

解析：单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%，采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%；本病的EEG异常率达85%～96%，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10%。

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