2024护士执业资格考试宝典护士真题答案+专家解析(L6)

1. [单选题]患者，女性，62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A. 吻合口梗阻
B. 急性输入襻梗阻
C. 输出襻梗阻
D. 倾倒综合征
E. 十二指肠残端破裂

2. [单选题]强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A. 茶叶水
B. 阿托品
C. 呋塞米
D. 依地酸二钠
E. 蛋清

3. [单选题]某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A. 呼吸锻炼
B. 补充液体
C. 高蛋白饮食
D. 吸氧
E. 加强口腔护理

4. [单选题]患者，男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是

A. 开放性骨折
B. 腹部外伤后肠管脱出
C. 活动性大出血
D. 颅脑外伤
E. 膀胱破裂

5. [单选题]肾病综合征患者最突出的体征是

A. 高脂血症
B. 水肿
C. 高血压
D. 贫血
E. 乏力

6. [单选题]破伤风强直性肌肉收缩最先发生在

A. 面肌
B. 颈项肌
C. 咀嚼肌
D. 肋间肌
E. 四肢肌

7. [单选题]患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为

A. 引流管内有阻塞
B. 引流管位置过高
C. 引流管受压
D. 引流管漏气
E. 肺复张良好

8. [单选题]患者，男性，66岁。因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

A. 间歇脉
B. 二联律
C. 三联律
D. 绌脉
E. 洪脉

9. [单选题]二尖瓣关闭不全最有意义的体征是

A. 心尖部舒张期隆隆样杂音
B. 心尖部全收缩期吹风样杂音
C. 第一心音减弱
D. 第一心音增强
E. 心尖部舒张期叹气样杂音

10. [单选题]李先生，胃大部切除术后10h，病人正在静脉输液，突然出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

A. 急查血常规
B. 经胃管注入去甲肾上腺素
C. 病人平卧，加快输液滴注速度
D. 静脉滴注止血剂
E. 配血，做好术前准备

11. [单选题]不符合心房颤动的心电图特征是

A. 窦性P波消失
B. 代之形态不一的f波
C. R-R间隔相等
D. QRS波群形态正常
E. 心房率350～600次/分

12. [单选题]以下有关输液的叙述不正确的是

A. 需长期输液者，一般从远端静脉开始
B. 需大量输液时，一般选用较大静脉
C. 连续24小时输液时，应每12小时更换输液管
D. 输入多巴胺时应调节至较慢的速度
E. 颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

13. [单选题]患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊为“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为

A. 血清淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血钙测定
D. 血清脂肪酶测定
E. 血糖测定

14. [单选题]患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A. 高热量、富营养
B. 乳制品
C. 牛乳
D. 生、冷食物
E. 多纤维素

15. [单选题]关于医疗机构临床用血的规定，正确的是( )

A. 可自行采集
B. 可将临床多余用血出售给血液制品生产单位
C. 必须进行配型核查
D. 必须先行缴费后使用
E. 主要动员家庭、亲友为患者献血

16. [单选题]患者男，50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育，错误的是

A. 注意保暖，防止受凉
B. 咳嗽时用手按压切口
C. 保持排便通畅
D. 嘱便秘者勿用力排便
E. 1个月内应避免重体力劳动

17. [单选题]患者，男，65岁，肝性脑病。患者可食用的食品是

A. 豆制品
B. 鸡蛋
C. 鱼
D. 猪肉
E. 牛奶

18. [单选题]患者，女性，27岁，于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是

A. 每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空
B. 保持乳头清洁
C. 纠正乳头内陷
D. 多饮水
E. 注意婴儿口腔卫生

19. [单选题]男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa。应首先考虑

A. 高血压脑病
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 肝昏迷
E. 尿毒症

20. [单选题]患者，女，35岁车祸，血气胸，患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，目的是( )

A. 湿化气道，抗感染
B. 安抚气道，控制咳嗽
C. 湿化气道，抑制咳嗽
D. 控制呼吸道出血
E. 稀释痰液，促进排出

1.正确答案 ：C

解析：输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输出襻梗阻的可能性最大。

2.正确答案 ：E

解析：强酸强碱物质具有腐蚀性，蛋清富含蛋白质，可作为物理性对抗剂保护胃黏膜或皮肤（E对）。阿托品主要用于有机磷中毒的患者（B错），呋噻米主要作为利尿剂使用（C错），依地酸二钠可作重金属解毒药（D错）。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：医护人员应该首先处理对生命有威胁的情况如大出血，心脏骤停等。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。

7.正确答案 ：E

解析：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。

8.正确答案 ：D

解析：心房纤维颤动患者，测量脉搏常见到绌脉。1.脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。2.间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为间歇脉。3.二联律、三联律：二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是指每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。4.洪脉：是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。故答案为D。

9.正确答案 ：B

解析：心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。故答案为B。

10.正确答案 ：C

解析：患者胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。说明患者消化道大出血，出现低血容量性休克的表现，当时在输液，护士应首先置患者于抗休克体位去枕平卧位，并加快输液速度。同时通知医生，遵医嘱执行如：配血，做好术前准备，静脉滴注止血剂，急查血常规及经胃管注入去甲肾上腺素等治疗。因此正确答案为C。

11.正确答案 ：C

解析：心房颤动的心电图特征有窦性P波消失（A对），代之以大小形态及规律不一的f波（B对），QRS波群形态正常（D对），R-R间隔完全不规则（C错，为本题正确答案），心房率在350～600次/分钟（E对）。

12.正确答案 ：C

解析：为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用，A正确。一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉，B正确。需24小时连续输液者，应每天更换输液器，故C错误。D正确，输多巴胺时速度宜慢。E正确，严防造成空气栓塞。故本题选C。解题关键：需24小时连续输液者，应每天更换输液器。若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一股静脉留置针可以保留3～5天，最好不要超过7天。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

解析：考虑患者为慢性菌痢，由于肠胃较弱，应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。纤维粗而多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。

15.正确答案 ：C

解析：略

16.正确答案 ：E

解析：健康教育;患者出院后适当活动，3个月内避免重体力劳动和提举重物。加强营养，注意保暖，预防感冒。注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽，用力排便等。若疝复发，应及早诊治。

17.正确答案 ：A

解析：蛋白质的主要来源为肉、蛋、乳及豆类，其中豆类为植物性蛋白，而肉、蛋、乳为动物性蛋白。有研究表明肝性脑病的发生与血氨的升高有关。动物性蛋白质代谢过程中产氨多，因此肝性脑病患者应以植物蛋白为主，禁忌动物蛋白的摄入。

18.正确答案 ：A

解析：乳腺炎是女性常见的疾病，急性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1～2个月内，主要病因是乳汁淤积和金黄色葡萄球菌感染，乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础，故为预防发生乳腺炎，应每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。故答案选择A。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。

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