临床医学检验主治考试试题(J3)

1. [单选题]配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为

A. 甘油
B. 乙醇
C. 伊红
D. 草酸铵
E. EDTA

2. [单选题]关于T细胞功能检测的皮肤试验，下列说法错误的是

A. 主要检测T细胞的迟发型超敏反应能力
B. 3种以上抗原皮试阳性为正常
C. 少于2种抗原阳性或48小时反应直径小于10mm提示免疫缺陷或反应性降低
D. 2岁以内儿童因未致敏，所以无法对任何抗原呈阳性反应
E. 以上均不对

3. [单选题]痰液异常时出现的细胞成分是

A. 鳞状上皮细胞
B. 肺泡吞噬细胞
C. 中性粒细胞
D. 尘细胞
E. 肺泡上皮细胞

4. [单选题]不属于血糖正常性糖尿的疾病是

A. 家族性肾性糖尿
B. 甲状腺功能亢进
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 妊娠后期

5. [单选题]下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌

A. BACTEC9240
B. Bact／Alert3D
C. BACTEC960
D. VITEK
E. Miccroscan

6. [单选题]下列物质属于碱性蛋白质的是

A. 血红蛋白
B. 细胞核蛋白
C. 嗜碱性颗粒
D. 杜勒小体
E. DNA

7. [单选题]HLA血清学分型试验所使用的方法是

A. IFE
B. CDC
C. EIA
D. CLIA
E. 以上均不对

8. [单选题]流感嗜血杆菌的生物学特性说法错误的是

A. 需氧或兼性厌氧
B. 抵抗力强，对常用消毒剂不敏感
C. 最适生长温度为35～37℃
D. 培养需要加入血液或血液成分
E. 可分为6个血清型，b型致病力最强

9. [单选题]卵磷脂小体减少常见于

A. 精囊炎
B. 前列腺炎
C. 附睾炎
D. 尿道旁腺炎
E. 尿道球腺炎

10. [单选题]关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

A. 冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上
B. 37℃凝集反应最强
C. 0～4℃凝集现象消失
D. 抗体IgG
E. 为不完全抗体

11. [单选题]下列何者做PAS染色时红系阳性反应

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 红白血病
D. 溶血性贫血
E. 慢性粒细胞白血病

12. [单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

A. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高
B. 白细胞明显增高
C. 骨髓增生极度活跃
D. Ph染色体阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

13. [单选题]二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为

A. 1%～3%
B. 3%～5%
C. 5%～10%
D. 10%～12%
E. 12%～15%

14. [单选题]骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大

A. 急性粒细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 嗜碱性粒细胞性白血病
D. 放射线照射反应
E. 以上都正确

15. [单选题]粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是

A. 核左移
B. 核右移
C. 核浆发育不平衡
D. 中毒颗粒
E. 鼓锤体

16. [单选题]对标准品的要求不包括

A. 其量值可溯源准确性高
B. 基质效应小
C. 无传染危险性
D. 检测范围宽
E. 稳定性好

17. [单选题]染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（ ）

A. 溶血性贫血
B. 巨幼红细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 先天性贫血
E. 多发性骨髓瘤

18. [单选题]下列对血清中酶活力的测定的描述哪一项是错误的

A. 可测定产物生成量
B. 可测定底物消耗量
C. 需最适pH
D. 需最适温度
E. 与底物浓度无关

19. [单选题]本周蛋白的本质是

A. 尿中的微球蛋白
B. 尿中游离的免疫球蛋白轻链
C. 尿中游离的清蛋白
D. 尿中游离的管型物
E. 尿中游离的免疫球蛋白重链

20. [单选题]首次晨尿不适于做

A. 管型计数
B. 尿红细胞形态分析
C. 尿妊娠试验
D. 尿蛋白测定
E. Addis计数

1.正确答案 ：D

解析：在配制嗜酸性粒细胞稀释液时，甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细胞，伊红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA起抗凝作用，草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。

2.正确答案 ：D

解析：2岁以内儿童因未致敏，只要有一种抗原皮试阳性，即说明T细胞功能正常。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：血糖正常性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。临床上常见的疾病有：①家族性肾性糖尿；②新生儿糖尿；③后天获得性肾性糖尿；④妊娠期或哺乳期妇女。

5.正确答案 ：B

解析：Bact／Alert3D是既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌的血培养系统。

6.正确答案 ：A

解析：瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。

7.正确答案 ：B

解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlymphocytotoxicity test)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity test,CDC).取已知HLA抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。

8.正确答案 ：B

解析：流感嗜血杆菌抵抗力弱，50℃以上，30分钟内即可被杀死，对一般消毒剂和干燥敏感。

9.正确答案 ：B

解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。

10.正确答案 ：A

解析：冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征(＞1:1000)，支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:1000。

11.正确答案 ：C

解析：红白血病细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

12.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

13.正确答案 ：C

解析：二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为5%～10%。

14.正确答案 ：A

解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。

15.正确答案 ：D

解析：中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡。在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。

16.正确答案 ：D

解析：对标准品的主要要求：其量值可溯源准确性高；基质效应小；无传染危险性；稳定性好。

17.正确答案 ：A

解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。

18.正确答案 ：E

解析：酶促反应中需要最适pH、温度及过量的底物，反应速度可用一定时间内产物生成量或底物消耗量来反映。

19.正确答案 ：B

解析：本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链。

20.正确答案 ：E

解析：首次晨尿标本有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。

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