下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征

[单选题]下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征

A. 影像学检查发现肝内液性暗区
B. 血液细菌学培养有时为阳性
C. 全身中毒症状明显
D. 肝穿刺液为咖啡色
E. 常继发于胆道感染

正确答案 ：D

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[单选题]急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示

A. 并发盆腔脓肿
B. 脊髓腰段神经受累
C. 盆位阑尾
D. 盲肠后阑尾
E. 盲肠内阑尾

正确答案 ：D

[单选题]木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A. 生理盐水中
B. 酒精中
C. 新洁尔灭中
D. 与冰块直接接触的冰箱中
E. 干燥冷藏容器中

正确答案 ：E

解析：保存断肢（指）用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。

[单选题]麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 溶血性黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 手术野渗血，血压下降
E. 大量血性泡沫痰

正确答案 ：D

[多选题]以下哪些是造口旁疝发生的原因（ ）

A. 手术无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染
B. 麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良
C. 造口位置选择不当：经腹直肌旁、腹膜外造口，造口旁疝发生率相对较高
D. 造口区域的组织缺陷，如造口区域的组织缺损，横向肌肉的收缩作用等，使造口旁组织向四周收缩，致造口的口径扩大
E. 机体自身疾病：高血压、免疫力低下等

正确答案 ：ABD

解析：造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身，造口势必造成局部的腹壁出现缺损，时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大，从而导致造口旁疝的发生。如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时，则造口旁疝的发病率更高。此外，患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率，本题答案中ABD描述正确。

[单选题]预防哺乳期乳腺炎，不包括

A. 经常清洗乳头
B. 预防性应用抗生素
C. 积极哺乳，避免淤乳
D. 保护乳头皮肤，避免皮肤破损
E. 纠正乳头内陷

正确答案 ：B

[单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因

A. 胃窦部黏膜糜烂渗血
B. 胃酸作用使创面渗血不易凝固
C. 反复溃疡使创面微血管渗出
D. 溃疡侵犯胰腺引起大出血
E. 溃疡基底动脉被侵袭破坏

正确答案 ：E

解析：胃、十二指肠溃疡大出血是因为溃疡基底的血管壁被侵袭破坏导致破裂出血，大多数为动脉出血，本题答案选择E。

[单选题]有关肝外科疾病，哪项不恰当

A. 小肝细胞癌的切除率高
B. 肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除
C. 对于肝脓肿要充分引流
D. 单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证
E. 小的肝血管瘤没有必要切除

正确答案 ：B

[单选题]有关继发性腹膜炎的手术适应证，下列不正确的是

A. 经保守治疗后症状及体征无缓解，或进一步加重者
B. 不排除腹内脏器坏死和穿孔者
C. 感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者
D. 全腹部压痛、反跳痛、肌紧张体征重，且无局限趋势者
E. 辅助检查明确有腹内脏器损伤者

正确答案 ：E

[单选题]男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是

A. 肛镜检查
B. 直肠指检
C. 乙状结肠镜检
D. 钡剂灌肠X线检查
E. 腹部B超

正确答案 ：B

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