副高级卫生技术资格考试宝典心电学技术医学高级职称(副高)模拟考试系统(J8)

1. [单选题]以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外

A. ST段抬高伴T波高耸
B. ST段抬高伴对应导联ST段下移
C. 可出现R波增高、变宽
D. 可伴有心律失常
E. 一过性Q波

2. [单选题]急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时，可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断，但不包括

A. 急性心肌梗死合并右束支阻滞
B. 在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死
C. 患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过
D. 老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型
E. 需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后

3. [单选题]关于AAI起搏器的阐述，正确的是．

A. 不能保持房室同步
B. 电极导线通常放置在左心耳处
C. 具有生理性起搏功能
D. 适用于心房静止者
E. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

4. [单选题]心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是

A. 左前降支和右冠状动脉闭塞
B. 左前降支和左回旋支闭塞
C. 左主干闭塞
D. 右冠状动脉近段闭塞
E. 绕过心尖的左前降支闭塞

5. [单选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，但不包括

A. 右心房肥大
B. 肺栓塞
C. 右心房负荷增加
D. 甲状腺功能减退
E. 交感神经兴奋

6. [单选题]流行病学研究中最常用的心电图编码是

A. Washingtoncode
B. Minnesodacode
C. CIIScode
D. Novacode
E. NBGcode

7. [单选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括

A. 右心室肥大
B. 右束支阻滞
C. A型预激
D. B型预激
E. 正常变异

8. [多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，包括

A. 起搏频率快慢不均
B. 感知功能不良或丧失
C. 起搏方式由DDD转变为VVI
D. 起搏方式由DDD转变为AAI
E. 磁铁频率下降

9. [单选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

A. 存在房室传导阻滞
B. 迷走神经张力增高
C. 经房室结双径路的慢径路传导
D. 药物影响
E. 以上都是

10. [单选题]心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为

A. 左心室心尖部
B. 冠状静脉窦
C. 左心室室间隔部
D. 左心室流出道
E. 以上均可

11. [单选题]室性期前收缩可以发生的部位是

A. 右心室流出道
B. 左后分支区域
C. 左心室心尖部
D. 心底部
E. 以上都是

12. [多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射
D. 窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

13. [单选题]房室结折返性心动过速通常是通过

A. 慢径路下传，快径路逆传
B. 快路径下传，再由快路径逆传
C. 快径路下传，慢径路逆传
D. 慢路径下传，再由慢路径逆传
E. 以上都不对

14. [单选题]人工心脏起搏器编码的第5个字母代表

A. 起搏的心腔
B. 感知的心腔
C. 感知后的反应方式
D. 程控、遥测、频率应答功能
E. 抗快速心律失常功能

15. [单选题]以下是心电图运动负荷试验的适应证，但应除外

A. 帮助诊断不明原因的胸痛
B. 了解各种和运动相关的症状
C. 评估冠心病患者的预后，检出高危患者
D. 心律失常的定性和定量诊断
E. 了解各种心血管病变对运动的反应

16. [单选题]典型心绞痛的心电图表现通常不包括

A. ST段压低
B. T波低平、双向或倒置
C. U波倒置
D. ST段抬高
E. 原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常

17. [单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是

A. 正常冠状动脉有巨大的储备能力
B. 在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍
C. 冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现
D. 冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E. 当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变

18. [单选题]动态心电图记录器按记录时间分类为

A. 磁带记录器、固态记录器和闪存记录器
B. 模拟记录器和数字记录器
C. 连续记录器和间歇记录器
D. 磁带记录器和闪存记录器
E. 实时记录和远程信号传输

19. [单选题]关于房性期前收缩的描述，不正确的是

A. 提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同
B. P′R间期>0.12s
C. 异位P′波后继以正常或变异的QRS波群
D. 异位P′波后应有QRS-T波
E. 大多为不完全性代偿间歇

20. [单选题]正常人T波与QRS波群方向相同的原因是

A. 复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进
B. 心内膜与心外膜同时除极和复极
C. 复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反
D. 除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进
E. 细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极

1.正确答案 ：E

解析：变异型心绞痛一般不出现Q波，但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时，可出现病理性Q波。

2.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死合并右束支阻滞时，一般不影响心电图对心肌梗死的诊断。但当急性心肌梗死合并左束支阻滞时，依靠心电图诊断心肌梗死常有困难，采用核素显像检查对判断是否发生心肌梗死可能有帮助。

3.正确答案 ：C

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

4.正确答案 ：E

解析：一般两支冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者左前降支远端可以绕过心尖，因此前降支闭塞时可以引起心电图前壁和下壁导联ST段都抬高。

5.正确答案 ：D

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

6.正确答案 ：B

解析：明尼苏达编码（Minnesodacode）是流行病学研究及临床试验中最常用的心电图标准编码。华盛顿编码（Washingtoncode）采用Frank正交导联体系，编码标准比较简洁。CIIScode主要用于心肌梗死的诊断。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCE

解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。

9.正确答案 ：E

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：ABE

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

解析：心律失常的定性和定量诊断主要依靠动态心电图检查。

16.正确答案 ：D

解析：典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70％)引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。

17.正确答案 ：C

解析：冠状动脉狭窄50%时，静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求，心电图可不出现缺血改变。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：当房性期前收缩落入前一心搏的不应期内时，异位P′波后可以无QRS-T波。

20.正确答案 ：C

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