2024医学中级职称考试宝典护理医学卫生专业技术中级考试历年真题试卷(P4)

1. [单选题]化脓性脑膜炎主要传播途径是

A. 接触传播
B. 昆虫传播
C. 血液传播
D. 粪便传播
E. 呼吸道传播

2. [单选题]急性胃炎并发大出血时，进行纤维胃镜检查的时间是

A. 0～12小时内
B. 12～24小时内
C. 24～48小时内
D. 48小时以后
E. 出血停止时

3. [单选题]对难治性腹水的治疗，较好的方法是

A. 应用利尿剂
B. 甘露醇导泻
C. 腹腔穿刺放腹水
D. 定期输新鲜血
E. 腹水浓缩回输

4. [单选题]对上消化道大出血患者进行饮食护理，措施错误的是

A. 急性大出血时应禁食
B. 少量出血但是无呕吐者可进清淡流食
C. 出血停止后即可进温热流质
D. 消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流质为主
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期应禁食

5. [单选题]病室温度过高时使患者

A. 烦躁
B. 闷热，尿液排泄增加
C. 黏膜干燥，咽痛
D. 肌肉紧张
E. 头晕，疲倦

6. [单选题]急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

A. 心率血压降低
B. 活动减少，耗能减少
C. 低血糖
D. 机体水钠潴留
E. 胃肠道功能亢进

7. [单选题]认为“对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的”观点的是

A. 相互作用观点
B. 现代企业管理制度观点
C. 人文主义观点
D. 传统观点
E. 人际关系观点

8. [单选题]明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是

A. 心电图
B. 动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 冠状动脉造影
E. 超声心动图

9. [单选题]偏瘫者床上向患侧翻身时，其双臂摆动顺序为

A. 健侧→患侧
B. 患侧→健侧
C. 足→腰→头
D. 头→腰→足
E. 腰→头→足

10. [单选题]急性炎性脱髓鞘性神经根病患者抢救成功的关键是

A. 气管切开
B. 正确使用呼吸机
C. 血浆置换
D. 大剂量应用免疫球蛋白
E. 糖皮质激素

11. [单选题]肝门区肿瘤压迫

A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

12. [单选题]急性肾衰竭少尿期应

A. 限制入水量
B. 补充适量液体
C. 10%葡萄糖酸钙静滴
D. 11.2%乳酸钠静滴
E. 3%高渗盐水静滴

13. [单选题]社区精神护理三级预防的主要目标是

A. 去除致病因素
B. 去除危险因素
C. 精神疾病边缘者的及时就诊
D. 精神疾病急性期患者的持续治疗
E. 减少精神残疾

14. [单选题]下列关于生与死的描述错误的是

A. 生与死是表里一体的自然规律
B. "生的意识"是对已知的认识
C. "死的意识"是对未知的推测
D. "生的意识"提供了发现自己的机会
E. "死的意识"提供了审视自己的机会

15. [单选题]1型糖尿病的发病主要是由于

A. 胰岛素绝对不足
B. 胰岛素抵抗
C. 遗传因素
D. 皮质醇分泌增多
E. 胰岛素相对不足以及胰岛素抵抗

16. [单选题]颅内压增高的护理措施不包括

A. 护理和治疗操作集中进行
B. 应取侧卧位休息
C. 避免咳嗽、打喷嚏等因素
D. 为减少液体入量可以将药液混入甘露醇滴入
E. 保持呼吸道通畅

17. [单选题]正常产褥期的时间是

A. 产后10天
B. 产后4周
C. 产后24小时
D. 产后4～6周
E. 产后6周

18. [单选题]急性肾衰病人营养摄入正确的是

A. 高蛋白、高糖、多维生素
B. 高脂、高糖、高蛋白
C. 低蛋白、高脂、低维生素
D. 低蛋白、低糖、多维生素
E. 低蛋白、高糖、多维生素

19. [单选题]在社会和医学实践中最容易产生争议的是

A. 被动自愿安乐死的实施
B. 主动自愿安乐死的实施
C. 被动非自愿安乐死的实施
D. 主动非自愿安乐死的实施
E. 任何一种安乐死的实施

20. [单选题]某医院发生大规模甲型肝炎暴发，已出现1人死亡，以下措施错误的是

A. 查找感染源
B. 对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查
C. 进行消化道隔离措施
D. 医院于24小时内报告当地卫生行政部门
E. 当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门

1.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎的发病机制

2.正确答案 ：C

解析：纤维胃镜检查在急性大出血24～48小时内进行，可确定出血部位和病变程度并可采取镜下直视止血。

3.正确答案 ：E

解析：腹水浓缩回输：多用于难治性腹水的治疗。可放腹水5000～10000ml，通过浓缩处理成500ml，再静脉回输，可清除潴留的水和钠，同时，可提高血清白蛋白的浓度和有效循环血量、改善肾血液循环，从而减轻或消除腹水。 【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】

4.正确答案 ：C

解析：上消化道大出血患者的饮食护理：①食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。②少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，这对消化性溃疡患者尤为重要，因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。③出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质饮食，少量多餐，以后可改为正常饮食。④食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

5.正确答案 ：A

解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃ 。病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉 。

6.正确答案 ：D

解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

7.正确答案 ：E

解析：20世纪40年代末至70年代中叶，人际关系观点在冲突观点中占统治地位。它认为对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的，但有时会对组织的工作绩效有益，组织应当接纳冲突，使之合理化。

8.正确答案 ：E

解析：本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流，诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影，可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度，具有确诊价值，目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。

9.正确答案 ：A

解析：因为是向患侧翻身所以先不动患侧先摆好健侧再弄患侧。

10.正确答案 ：B

解析：对有呼吸困难者及时气管切开，对呼吸麻痹者施行人工呼吸。呼吸机的正确使用是抢救成功的关键。 【该题针对“专业知识-急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病临床表现和治疗”知识点进行考核】

11.正确答案 ：D

解析：门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。

12.正确答案 ：A

解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2%乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静滴10%葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。

13.正确答案 ：E

解析：各类精神疾病持续很长时间都未能治愈所以三级预防的主要目标为减少精神残疾。

14.正确答案 ：D

解析：意识是生物的神经现象，是个体生理功能发展到一定阶段的产物，是一种自我感觉和外部感觉的综合，意识的基础是个体具有了对自身本体认知（自我意识）、对自身认知能力的认可、对自身行使能力的认可的综合。所以"生的意识"不是提供了发现自己的机会，而是提供有利于自己的机会。

15.正确答案 ：A

解析：1型糖尿病是自身免疫性疾病，发病机制是某些外界因素作用于有遗传易感性的个体，激活一系列自身免疫，引起胰岛p细胞破坏和衰竭，造成体内胰岛素分泌绝对不足，导致糖尿病。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病机制的两个重要因素。

16.正确答案 ：D

解析：甘露醇不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀。 【该题针对“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】

17.正确答案 ：E

解析：正常产褥期的时间是产后6周，产后最容易发生心衰的时间是产后24小时，产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是产后10天，正常恶露持续的时间是产后4~6周。

18.正确答案 ：E

解析：少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

19.正确答案 ：D

解析：安乐死可分为被动与主动、自愿与非自愿安乐死。被动安乐死是消极的安乐死，停止治疗和抢救措施，任晚期病人自行死亡；主动安乐死又称积极安乐死，由医务人员采取给药加速死亡，结束其痛苦的生命，让其安然舒服地离开人世。自愿安乐死是指病人本人要求或同意采取安乐死；非自愿安乐死是指对那些无行为能力的病人施行安乐死，如有严重畸形的婴儿、脑死亡（整个脑机能出现不可逆转的停止；没有反应、感受、运动和反射等）病人，他们无法表示自己的愿望，由别人提出安乐死的建议。因此，主动非自愿安乐死的实施是社会和医学实践中最容易产生争议。

20.正确答案 ：D

解析：当出现5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果这三种情况时，医疗机构应于12小时内向当地卫生行政部门报告。

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