2024医师资格考试宝典公共卫生助理医师历年考试真题(N5)

1. [单选题]属于内分泌干扰物的是

A. DDT
B. 敌百虫
C. 甲烷
D. 甲醛
E. 臭氧

2. [单选题]人类嘧啶分解代谢的主要产物是

A. β-丙氨酸
B. 黄嘌呤
C. 次黄嘌呤
D. 尿素
E. 尿酸

3. [单选题]下列关于胆红素的叙述，哪一个是错误的

A. 血浆中4/5的胆红素与清蛋白结合运输
B. 胆红素极易透过细胞膜
C. 胆红素是红色的
D. 在肝脏，胆红素与葡萄糖醛酸结合，变成水溶性的易于排泄的物质
E. 高浓度的胆红素扩散进组织，可造成组织黄染

4. [单选题]下列关于葡萄糖在体内糖酵解的正确叙述是

A. 在有氧条件下转变成甘油并释放能量
B. 在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量
C. 在有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量
D. 在缺氧条件下转变成乙醇并释放能量
E. 在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量

5. [单选题]甲基汞

A. 主要造成肾脏和骨骼损害
B. 主要造成中枢神经系统损害
C. 主要造成骨骼和牙齿损害
D. 主要造成心血管系统损害
E. 主要引起生殖内分泌损害

6. [单选题]林某，女性，45岁，大学某研究所研究员。近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

A. 器质性疾病状态
B. 基本健康状态
C. 亚临床状态
D. 亚健康状态
E. 无症状疾病状态

7. [单选题]关于地西泮用途的叙述，下列哪项是错误的

A. 镇静
B. 催眠
C. 抗惊厥
D. 抗癫痫
E. 麻醉

8. [单选题]30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约3分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是

A. 精神分裂症
B. Jackson癫痫
C. 癔病
D. 感染性精神病
E. 复杂部分性发作

9. [单选题]睾酮没有的作用是

A. 刺激生殖器官的生长发育
B. 维持生精作用
C. 溶骨作用
D. 维持正常性欲
E. 促进红细胞生成

10. [单选题]下列关于人际传播的描述不正确的是

A. 人际传播一般不需要任何非自然媒介
B. 人际传播的速度较快，信息量相对较大
C. 人际传播的交流双方可以互为传播者和受传者
D. 人际传播有益于提高传播的针对性
E. 人际传播简便易行，交流可较随意地进行

11. [单选题]正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是

A. 心室充盈期缩短
B. 等容收缩期缩短
C. 减慢射血期缩短
D. 快速射血期缩短
E. 心肌收缩力减弱

12. [单选题]男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是

A. 单纯部分性发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦

13. [单选题]关于系统抽样，下列说法错误的是

A. 亦称等距抽样
B. 优点为易于理解，简便易行
C. 可以得到一个按比例分配的样本
D. 其抽样误差大于单纯性随机抽样
E. 按单纯性随机抽样法估计抽样误差

14. [单选题]有关心动周期的叙述，哪项是错误的

A. 是指心脏机械活动周期
B. 如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒
C. 房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒
D. 心率增快，心动周期缩短
E. 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

15. [单选题]有关继发性结核发生的描述不正确的是

A. 继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染
B. 内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病
C. 外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病
D. 继发性结核病痰涂片均为阳性
E. 继发性结核病有传染性

16. [单选题]肺通气的原始动力是

A. 呼吸运动
B. 肺的弹性回缩力
C. 肋间内肌与外肌的收缩
D. 胸内压的变化
E. 大气压与肺内压之差

17. [单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

A. 可作为确定给药间隔时间的依据
B. 可用于判断药物的生物等效性
C. 是指药物制剂被机体利用的程度
D. 可评价药物制剂的质量
E. 能反映机体对药物吸收的程度

18. [单选题]碘缺乏病流行多见于

A. 山区和高原地区
B. 平原地区
C. 沿海地区
D. 湖泊地区
E. 城市中心地带

19. [单选题]反射时的长短主要取决于

A. 传入与传出纤维的传导速度
B. 中枢突触的多少
C. 刺激的强弱
D. 感受器的敏感性
E. 效应器的敏感性

20. [单选题]水体被粪便污染的最好的判断指标是

A. 细菌总数
B. 大肠杆菌
C. 痢疾杆菌
D. 伤寒杆菌
E. 肠球菌

1.正确答案 ：A

解析： 题1：DDT属于有机氯杀虫剂，系环境雌激素化合物，被美国EPA归为20种确认的内分泌干扰物之列。备选答案的其他几种物质，至今还未见有内分泌干扰作用的报道。 题2：DDT为脂溶性极强的化合物，在体内代谢缓慢，因而DDT易在脂肪、肝和脑组织贮存。故此DDT是体内具有蓄积毒作用的物质。备选答案中其他几种物质都有急性毒作用，且在环境中易于降解，因而，选择A答案是正确的。

2.正确答案 ：A

解析：胞嘧啶脱氨基转变成尿嘧啶，后者最终生成CO2、NH3及β-丙氨酸。胸腺嘧啶最终降解为β-氨基异丁酸。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：本试题考核糖酵解的概念。 糖酵解是指葡萄糖在无氧条件下转变成乳酸并释放能量的过程。只要掌握糖酵解的定义就可以得出正确答案。D的答案是指体外生醇过程。E的答案也是错误的，因为糖酵解的中间产物丙酮酸在无氧条件下继续生成乳酸，乳酸是糖酵解的最终产物。在有氧的情况下，丙酮酸进入线粒体进行有氧氧化。A和C是说有氧条件下的反应，显然是错误的。因此只有B是正确的。

5.正确答案 ：B

解析：题1：慢性甲基汞中毒的主要靶器官是中枢神经系统，最突出的症状是神经精神症状。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查的知识点是健康观，属于简单应用的试题。 人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态（第三状态或灰色状态）、亚临床状态（无症状疾病）。其中，亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。而它与亚临床状态的区别在于，后者不仅出现机体受损害，出现紊乱的病例表现，还出现了一些临床检测指标异常。从林某的健康状况判断，她属于亚健康状态，也称为第三状态，因此正确答案是D。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析： 精神运动性发作，又称复杂部分性发作。因其多由颞叶病变引起，故又有颞叶癫痫之称。起病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。临床主要表现为意识障碍，也可表现为精神症状和自动症，少数可发展为全身性发作。患者最有可能是复杂部分性发作

9.正确答案 ：C

解析：睾酮的作用大脑：普遍提高男性活力,充满拼搏能力和自我安全感、提高性欲；肌肉：增加肌肉强度，脂肪量减少；骨骼：维持完整的骨结构和骨密度，预防骨质疏松；心血管：对心血管有保护作用，睾酮水在改善血糖水平的同时，也可降低总胆固醇并改善血脂紊乱；肾脏：刺激红细胞生成素的生成，预防贫血；生殖器：促进生殖器发育，提高精子数量与质量。

10.正确答案 ：B

解析：人际传播指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈，即时了解双方对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小。

11.正确答案 ：A

解析：心率超过180次／分，将导致心动周期明显缩短，其中舒张期缩短更显著，使心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，导致每搏量减少，心排出量减少。

12.正确答案 ：A

解析： 单纯部分性发作指发作起始于一侧脑部（局灶性或局限性），可扩展至两侧。若发作时不伴意识障碍，称为单纯部分性发作。某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期，故A正确 。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0 .8秒，故B正确 。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0 .1秒，继而心房舒张 。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0 .3秒，随后进入舒张期 。心室舒张的前0 .4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期 。故C正确 。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大，故D正确，E错误 。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对继发性结核发生的理解。 人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫，使其停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭，但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶，在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病，这即为继发性结核可以内源性复发的基础，但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌，有传染性，故A、B、C、E答案均可排除。由于继发性肺结核的起病时间快慢不一，急性起病者，痰涂片检查阳性，但慢性起病者，临床症状不明显，痰涂片检查可阴性，因此D为标准答案。

16.正确答案 ：A

解析：由于肺本身缺乏主动扩大和缩小的能力，在呼吸过程中肺的扩张和缩小完全依赖于胸廓的扩大和缩小。因此，呼吸运动是引起肺通气的原始动力。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：明显的地区性是碘缺乏病流行的主要特征，该病主要流行在山区、丘陵以及远离海洋的内陆，平原和沿海可有散在的病区。

19.正确答案 ：B

解析：从刺激感受器起至效应器开始出现反射活动为止所需的全部时间，称为反射时。兴奋通过中枢部分较慢，这是因为兴奋通过突触要耗费较长的时间，兴奋通过一个突触约需0.5～0.9 ms。因此，在一个反射弧中，通过中枢的突触数愈多，中枢延搁所需时间愈长。

20.正确答案 ：B

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