护师初级职称实战模拟在线题库(I7)

1. [单选题]严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 颈椎病
D. 一过性脑缺血
E. 脑缺氧

2. [单选题]最易发展为结核性脑膜炎的情况是

A. 肺部粟粒型结核经血行传播
B. 脑膜结核干酪病变破溃
C. 结核性胸膜炎
D. 脑实质结核灶
E. 干酪性肺炎

3. [单选题]妊娠最早、最重要的症状是

A. 尿频
B. 呕吐
C. 停经
D. 乳头刺痛
E. 乳房轻度胀痛

4. [单选题]患者，男性，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖溶液200ml加多巴胺20mg，20滴/分，请计算液体可维持多长时间(每毫升按15滴计算)

A. 2小时30分钟
B. 3小时30分钟
C. 4小时30分钟
D. 5小时
E. 6小时

5. [单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾管壁各层有小脓肿形成

6. [单选题]当病人无自主能力活动关节功能时

A. 被动运动
B. 协助主动运动
C. 主动运动
D. 阻力运动
E. 等张运动

7. [单选题]食管胃底曲张静脉破裂出血

A. 少量便后鲜血
B. 以呕血或便血为主
C. 以呕血为主
D. 周期性出血，以便血为主
E. 反复少量黑便

8. [单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化水肿的依据是

A. 下肢水肿
B. 腹水形成
C. 腹围增大
D. 中心静脉压增高
E. 颈静脉怒张

9. [单选题]食管癌最常见的病理分型是

A. 髓质型
B. 蕈伞型
C. 溃疡型
D. 缩窄型
E. 腔内型

10. [单选题]69岁男性患者，在发怒时感到眩晕，即跌倒在地.不省人事。护理体检：浅昏迷，右侧偏瘫。护士应给患者哪种体位

A. 半坐位
B. 头部抬高30°，左侧卧位
C. 头稍低，右侧卧位
D. 头低足高位
E. 端坐位

11. [单选题]肺炎患儿护理诊断"气体交换受损"的主要依据是

A. 咳嗽
B. 气促
C. 血气分析结果
D. 烦躁不安
E. 三凹征

12. [单选题]急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A. 化脓性或坏疽性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并发腹膜炎
C. 小儿急性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾周围脓肿

13. [单选题]肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施错误

A. 立即开放静脉通道，快速补液
B. 静脉推注毛花苷C
C. 控制液体入量
D. 取半卧位，床头抬高15°～30°
E. 严密观察生命体征

14. [单选题]病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的

A. 备皮
B. 灌肠
C. 胃肠减压
D. 备血
E. 交代术中及术后并发症并让家属签字

15. [单选题]引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征

A. 糖尿病肾病
B. 过敏性紫癜肾
C. 慢性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 肾淀粉样变

16. [单选题]患者男，65岁。高血压17年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210／130mmHg。下列降压药物应首先选择

A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔

17. [单选题]新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于

A. 上肢
B. 面颊
C. 躯体
D. 臀部
E. 下肢外侧

18. [单选题]机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是

A. 1～3个月
B. 3～6个月
C. 6～8个月
D. 1年
E. 终身抗凝

19. [单选题]患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大

A. 慢性肝炎再次复发
B. 慢性肝炎并发急性胆囊炎
C. 慢性肝炎并发急性胰腺炎
D. 肝癌
E. 脂肪肝

20. [单选题]炎症中都有外阴阴道瘙痒症状，下列不正确的是

A. 外阴炎
B. 前庭大腺炎
C. 滴虫阴道炎
D. 外阴阴道假丝酵母菌病
E. 老年性阴道炎

1.正确答案 ：E

解析：脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧，其中脑组织对缺氧最敏感。严重贫血早期因脑缺氧可出现烦躁、易激惹、视物模糊等现象。继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑病的表现。

2.正确答案 ：A

解析：肺部粟粒型结核经血行传播易发展为结核性脑膜炎。

3.正确答案 ：C

解析：本题考查的是早期妊娠诊断，停经是妊娠最重要的症状。

4.正确答案 ：A

解析：计算方法是先算出补液速度20/15(ml?min)，再计算出200ml所需的分钟数200×15/20，最后换算为小时，是2.5小时。

5.正确答案 ：E

解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选E。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：1.食管胃底曲张静脉破裂出血速度快、出血量多，常表现为呕出鲜血。 2.胃、十二指肠溃疡大出血视出血的速度和量，一般以便血多见，但出血量多、速度快时，也可同时表现为呕血。 3.胆道出血量少，经肠道作用后表现为反复少量黑便。

8.正确答案 ：D

解析：中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。肝硬化腹水多表现为门静脉压力的增高。

9.正确答案 ：A

解析：中晚期食道癌的病理形态分为以下5型：1.髓质型；2.蕈伞型；3.溃疡型；4.缩窄型；5.腔内型。髓质型最常见，恶性程度最高，它常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。故答案为A。

10.正确答案 ：B

解析：患者情绪激动后出现意识障碍、右侧偏瘫，应首先考虑脑出血。应将患者头部抬高30°，以减轻脑水肿。左侧卧位可避免分泌物误吸，也可减轻对偏瘫侧肢体的压迫。

11.正确答案 ：C

解析：病原体多由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起小支气管、肺泡、肺间质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞，造成通气障碍；肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿，炎性细胞浸润、增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点、片状炎症灶，造成换气障碍。

12.正确答案 ：E

解析：手术治疗的适应证：①化脓和坏疽性阑尾炎；②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；③复发性阑尾炎；④慢性阑尾炎；⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。多数急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿，可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键：急性阑尾炎非手术治疗的适应证：急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

13.正确答案 ：A

解析：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高15°～30°；输液时速度宜慢。

14.正确答案 ：E

解析：护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。

15.正确答案 ：C

解析：肾病综合征分原发性和继发性两种，继发性可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键：原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。

16.正确答案 ：C

解析：硝普钠适应证：①高血压急症，如高血压危象（血压骤然升到200/120mmHg）以上，病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短）、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。故选C。解题关键：高血压危象首选硝普钠，其作用迅速，而且消失也快。

17.正确答案 ：E

解析：新生儿寒冷损伤综合征以冬春季为多见，多发生在出生后1周内，小腿外侧最先出现皮下脂肪发硬和水肿，以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢先后受累而波及全身。故选E。解题关键：硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后发展到大腿外侧、臀部，上肢也受累，甚至累及全身。

18.正确答案 ：E

解析：人工瓣膜目前有两种：①生物瓣膜：优点是接近生理血流，无需终身抗凝，缺点是容易出现退行性变，适用于年长者；②机械瓣：优点是耐久性能稳定，血流动力学好，使用寿命长，缺点是需终身服用华法林抗凝。故选E。解题关键：生物瓣，不需要抗凝；机械瓣，需要终生抗凝。

19.正确答案 ：D

解析：血清γ-GT升高多见于以下疾病：①原发性或转移性肝癌：血清γ-GT呈中度或高度增加，而其他系统发生肿瘤时多为正常；②阻塞性黄疸：γ-GT高度或极度升高，其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致；③肝炎：急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高，慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1～2倍；④酒精性肝病：嗜酒者血清γ-GT常升高，酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性，近来发现γ-GT显著增高，故首先考虑为肝癌。故选D。

20.正确答案 ：B

解析：前庭大腺炎症状是疼痛、肿胀。

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