患者男，40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍。

[单选题]患者男，40岁。胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍。检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能自主活动，应考虑为

A. 骨折端移位
B. 衬垫不妥
C. 继发感染
D. 血管受压
E. 体位不当

正确答案 ：D

解析：观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和指（趾）的运动，若出现持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体血管受压，应立即将石膏全长纵形切开减压，否则继续发展可致肢体坏疽。故选D。

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[单选题]DIC在消耗性低凝期的病理变化不包括

A. 凝血酶原时间延长
B. 出凝血时间延长
C. 血中凝血酶增加
D. 血小板减少
E. 纤维蛋白原减少

正确答案 ：C

解析：DIC疾病（disseminated intravascular coagulation）,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。其特点是微循环中发生血小板凝集及纤维蛋白沉积，形成广泛的微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，在病程中又出现继发性纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、血栓、溶血和出血等临床表现。低凝期病理表现不包括血中凝血酶增加。

[单选题]引起亚急性自体瓣膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：A

解析：链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65％和25％。急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感杆菌等所致。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

[单选题]患者男，45岁。因上呼吸道感染入院。现病情缓解但未痊愈，患者强烈要求出院。护士的下列做法，错误的是

A. 告诉患者自行出院的危害
B. 协助医生要求患者在病历上签字
C. 告诉患者医院的急救和咨询电话
D. 教会患者家属静脉输液技术以便后续治疗
E. 为患者办理出院手续

正确答案 ：D

解析：病情缓解但未痊愈患者强烈要求出院护士应该告诉患者自行出院的危害，协助医生要求患者在病历上签字。

[单选题]护士与哭泣的患者交流时，方法不正确的是

A. 安慰并阻止患者哭泣
B. 待患者平静下来可主动聆听
C. 鼓励其将哭泣的原因说出来
D. 不能训斥、评论患者
E. 陪伴患者

正确答案 ：A

解析：情绪：情绪是指一种具有感染力的心理因素，可直接影响沟通的有效性。一般而言，轻松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力；焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接受信息的能力，故该患者因情欲激动而哭泣时，护士应该聆听患者哭泣的原因给予安慰，而不是阻止患者哭泣。

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