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[单选题]头皮撕脱伤，下述处理错误的是
A. 彻底清创
B. 抗休克
C. 用抗生素
D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
E. 用TAT
[单选题]8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时，应采取的消毒剂是( )
A. 2%碘酊
B. 0.5%碘伏
C. 0.9%生理盐水
D. 75%乙醇
E. 90%乙醇
正确答案 ：D
解析：麻疹疫苗注射部位及剂量：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。
[单选题]患者，男性，73岁，因食管癌入院治疗，术后1月余患者出现吞咽困难，可能的原因是
A. 反流性食管炎
B. 幽会门梗阻
C. 肠梗阻
D. 吻合口狭窄
E. 吻合口瘘
正确答案 ：D
解析：吻合口狭窄是食管癌手术的典型并发症之一，表现为吞咽困难，疼痛等，一般出现在术后早期。根据患者的情况，考虑为吻合口狭窄。
[单选题]改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是
A. 持续高流量吸氧
B. 按时使用有效抗生素
C. 机械通气
D. 避免输液过量过快
E. 鼓励深呼吸和排痰
正确答案 ：C
解析：急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其中主要治疗方法为机械通气。故选C。解题关键：急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是机械通气。
[单选题]人体缓冲系统调节中，最敏感的系统是
A. 血液缓冲系统调节
B. 肺调节
C. 肾调节
D. 离子交换调节
E. 肾和肺调节
正确答案 ：A
解析：人体主要通过体液缓冲系统调节、肺调节、肾调节和离子交换调节等四组缓冲对来维持及调节酸碱平衡。其中体液缓冲系统最敏感。
[单选题]绞窄性肠梗阻的表现不包括
A. 持续性剧烈腹痛
B. 早期出现休克
C. 腹膜刺激征
D. 肠鸣音活跃
E. 腹腔穿刺抽出血性液体
正确答案 ：D
解析：按肠壁有无血运障碍，分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，后者指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。绞窄性肠梗阻除肠内容物通过受阻外，伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，易引起肠坏死、穿孔。因此其临床表现腹痛多持续而剧烈（A正确），大量体液丢失而且肠坏死出血，易早期出现休克（B正确），肠内容物进入腹腔出现腹膜刺激征（C正确），穿刺能抽出血性液体（E正确）。绞窄性肠梗阻肠运动减弱或消失，肠鸣音亦减弱或消失，D是错误的。故选D。解题关键：可首先记忆肠梗阻的分类，再根据特点分类记忆相应的临床表现和治疗方法。
[单选题]患者，女性，20岁，低热、呼吸困难、胸痛就医，诊断为浸润型肺结核。患者痊愈出院，对其携带的收音机拟采用的消毒方法是
A. 电离辐射消毒
B. 高压蒸汽灭菌
C. 日光暴晒
D. 环氧乙烷消毒
E. 紫外线照射消毒
正确答案 ：D
解析：1.肺结核患者的呼吸道分泌物及飞沫具有传染性，应给予呼吸道隔离措施 2.传染病患者携带的贵重物品、书报、收音机、票据等可采用环氧乙烷熏蒸消毒。3.结核病可经飞沫传播，护士即使不接触患者也应戴口罩。故答案为D。
[单选题]心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
A. 肺水肿
B. 急性肾功能衰竭
C. 急性肝坏死
D. 脑缺氧和脑水肿
E. 心肌缺氧性损伤
正确答案 ：D
解析：心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差，一般脑组织只能耐受数分钟。因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D，其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。解题关键：脑组织对缺血和缺氧最敏感。心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。
[单选题]患者，男性，30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，诊断为急性胰腺炎。镇痛最好选用的药物是
A. 抑肽酶
B. 西咪替丁
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 普鲁卡因
正确答案 ：D
解析：急性胰腺炎治疗原则：应用抗胆碱能药：阿托品、654-2解痉，注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射止痛。禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。故镇痛最好选用的药物是哌替啶。故答案为D。
[单选题]新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是
A. 庆大霉素
B. 头孢呋辛
C. 青霉素
D. 阿奇霉素
E. 环丙沙星
正确答案 ：C
解析：新生儿脐炎的治疗： 1.彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒，轻者可用安尔碘或0.5%碘附及75%酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。 2.洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉签吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。 3.抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。
