患者男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3日，伴视力模糊入院，血压

[单选题]患者男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3日，伴视力模糊入院，血压180/110mmHg，心率98次/分，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左室肥大。首要的处理方法是

A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 硝酸甘油舌下含服
C. 静脉推注毛花苷丙（西地兰）
D. 静脉给予利尿剂
E. 甘露醇快速静脉滴注

正确答案 ：A

解析：此患者头痛、头晕，伴视力模糊，血压180/110mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，提示急性高血压。高血压急症时必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，以便随时改变药物所要使用的剂量。常用硝酸甘油，以扩张静脉为主，较大剂量时也使动脉扩张。静脉滴注可使血压较快下降。故选A。解题关键：高血压急症时应硝酸甘油静脉滴注。

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[单选题]环磷酰胺化疗，护士需要密切观察的不良反应是

A. 胃肠道不良反应
B. 性腺抑制
C. 肝功能异常
D. 出血性膀胱炎
E. 神经系统损害

正确答案 ：D

[单选题]一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为( )

A. 4分
B. 5分
C. 6分
D. 7分
E. 8分

正确答案 ：A

解析：Apgar评分在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。根据患儿表现，应为4分。

[单选题]患者男，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 肛旁皮下脓肿
D. Ⅰ期内痔
E. Ⅱ期内痔

正确答案 ：A

解析：肛裂的疼痛很有特点：先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。典型症状是疼痛、便秘、出血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘，形成恶性循环。肛瘘的主要症状是流脓、疼痛、瘙痒等；痔表现为便血、痔块脱垂、瘙痒、疼痛；肛旁皮下脓肿的主要表现是肛门区持续性跳痛，排便时加重，行走不便，全身症状不明显。故答案为A。解题关键：排便时突发肛门内烧痛和刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而长时间疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。

[单选题]医用滑石粉灭菌可采用的方法

A. 压力蒸汽灭菌
B. 煮沸消毒法
C. 燃烧法
D. 干烤法
E. 电离辐射灭菌法

正确答案 ：D

解析：干烤法是利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠。用途：用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。

[单选题]小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是

A. 吸氧
B. 患儿取侧卧位
C. 禁食、禁水
D. 减少患儿哭闹
E. 及时清除痰液

正确答案 ：D

解析：小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是减少患儿哭闹，以防异物掉落堵塞气道。

[单选题]社区护士在新生儿护理的讲座中介绍婴儿对某些传染病有一定抵抗力，其主要是通过胎盘从母体获得

A. IgD
B. mIgD
C. sIgD
D. IgG
E. IgM

正确答案 ：D

解析：胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白 IgG，因此，不易感染一些传染病，如麻疹。

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