副高级卫生专业技术资格考试宝典2022胸心外科卫生副高高级职称易错易混考试试题(AJ4)

1. [单选题]女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

A. 胸壁结核伴感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 副乳

2. [单选题]局麻开胸肺活检的适应证是

A. 胸腔积液诊断不明
B. 肺周围型孤立结节
C. 单肺或双肺弥漫性病变
D. 肺门肿物性质待诊
E. 锁骨上肿物需明确诊断

3. [单选题]纵隔畸胎瘤好发部位是

A. 前上纵隔
B. 后上纵隔
C. 前纵隔
D. 后纵隔
E. 中纵隔

4. [多选题]先天性肺静脉狭窄可导致

A. 右心衰
B. 肺间质水肿
C. 活动受限
D. 肺动脉高压
E. 肺静脉高压

5. [单选题]关于脓胸的感染途径，下列不正确的是

A. 肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B. 肺脓肿穿破入胸膜腔
C. 肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D. 病菌不经淋巴道扩散
E. 血源性感染

6. [多选题]下列关于Down综合征和心内膜垫缺损的叙述哪些是正确的( )

A. 完全型心内膜垫缺损在Down综合征儿童中的发生率高于非Down综合征儿童
B. 患有完全型心内膜垫缺损时，Down综合征儿童比非Down综合征儿童更易出现肺血管阻力增高
C. 对于患有完全型心内膜垫缺损的Down综合征患儿，其肺血管病变的程度和进展速度仍存在争议
D. Down综合征患儿的完全型心内膜垫缺损，其外科治疗的结果和普通人群大致相当
E. 完全性心内膜垫缺损矫治术后，Down综合征患儿发生左侧房室瓣残余反流的概率较普通人群高

7. [单选题]膈肌麻痹最可靠的检查方法是

A. 膈神经电生理检查
B. 胸部X线片
C. CT
D. MRI
E. 超声检查

8. [单选题]被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是

A. 伤后24小时内可注射
B. 注药前必须常规做过敏试验
C. 作用快，而且持久
D. 适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E. 过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

9. [单选题]由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可产生下列哪种情况 ( )

A. 右向左的分流
B. 右心房和右心室肥大
C. 左心房和左心室肥大
D. 左心衰竭
E. 二尖瓣关闭不全

10. [单选题]心上型完全型肺静脉畸形引流X线胸片的特有征象是

A. 肺血增多
B. 右心扩大
C. 肺动脉段突出
D. 心影呈“雪人征”
E. 纵隔影增宽

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：单肺或双肺弥漫性病变是局麻开胸肺活检的适应证,其余各选项均不需或不能用局麻开胸肺活检。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

解析：致病菌进入胸膜腔的途径主要为：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因手术、外伤等污染胸膜腔；②血源性播散，致病菌可经血液循环进入胸膜腔；③经淋巴途径：如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿，可通过淋巴管侵入胸膜腔。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快，但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤，以及取异物、肛门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现>1cm的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均密切观察，一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素1mg，余下的TAT不再使用。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：心上型完全型肺静脉畸形引流有“雪人”征或“8字”征。

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