【导言】考试宝典发布"患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近"考试试题下载及答案，更多胸心外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当
A. 反复胸腔穿刺
B. 开胸手术清除脓液
C. 胸腔闭式引流
D. 每日胸内注入抗生素
E. 胸腔闭式引流加负压吸引
[单选题]马方综合征导致主动脉扩张，最多见的部位是
A. 肾动脉以下的腹主动脉
B. 肾动脉以上的腹主动脉
C. 锁骨下动脉以远的胸主动脉
D. 主动脉根部
E. 主动脉弓
正确答案 ：D
解析：马方综合征导致主动脉扩张，最多见的部位是主动脉根部。
[单选题]关于大动脉转换术(Switch术)的指征，以下正确的是( )
A. 合并室间隔缺损的大动脉转位(TGA／VSD)患儿，手术年龄必须小于1个月
B. 室隔完整型大动脉转位(TGA／IVS)患儿，只要存在非限制性的房间隔缺损，即可在1个月以后手术
C. 解剖左心室压力与解剖右心室压力的比值必须大于0.6
D. 存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术
E. 主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术
正确答案 ：C
[单选题]低渗性缺水时，体液的容量改变为
A. 细胞外液正常，细胞内液减少
B. 细胞外液减少，细胞内液正常
C. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D. 细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E. 细胞内外液按比例减少
正确答案 ：C
解析：缺钠以后，细胞外液渗透压低。水分一方面转入细胞内引起细胞水肿，同时由于渗透压感受器的反射，神经垂体抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的回吸收。水分从尿中排出，细胞外液减少，血容量随之下降。
[多选题]低阻力型感染性休克的典型临床特点包括
A. 临床上较高阻力型感染性休克更为常见
B. 多是革兰阳性菌感染引起的早期休克
C. 心排出量(CO)正常或增高
D. 皮肤湿冷并伴有花斑样发绀
E. 又称“冷休克”
正确答案 ：BC
解析：感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。前者外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高（又称高排低阻型），病人皮肤比较温暖干燥，又称暖休克，较少见，仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克。低动力型（又称低排高阻型）外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷，又称冷休克，患者常有皮肤湿冷并伴有花斑样发绀。
[单选题]左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外
A. 巨脾
B. 左肾积水
C. 回盲部肿瘤
D. 游走肾
E. 降结肠肿瘤
正确答案 ：C
[单选题]胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到
A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 外伤性气胸
D. 外伤性血心包
E. 气管断裂
正确答案 ：D
解析：外伤性血心包时由于大量的心包积血使心室舒张受阻，心排血量降低可造成急性心包填塞，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张、奇脉、脉压差变小等。
