卫生高级职称(正高)考试宝典内科正高历年真题试卷(Q0)

1. [多选题]淋巴管肌瘤病侵犯的部位有

A. 腹膜后组织
B. 肾
C. 纵隔
D. 肺
E. 脑

2. [多选题]观察发绀的最佳部位是

A. 口唇
B. 甲床
C. 指(趾)
D. 前胸
E. 颈部

3. [多选题]MDS病人实验室检查可见的异常是

A. 骨髓活检可见AUP
B. 骨髓蛋白纤维增多
C. 常见异常染色体—6
D. 常见异常染色体5q－
E. 原始细胞大于20％

4. [多选题]pSS的分类标准的眼部症状是

A. 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上
B. 角膜染色阳性
C. 每日需用人工眼液3次或3次以上
D. SCHIRMER试验阳性
E. 有反复的砂子进眼或砂磨感觉

5. [多选题]需要与疟疾进行鉴别的疾病包括

A. 败血症
B. 伤寒
C. 支气管肺炎
D. 肾综合征出血热（流行性出血热）
E. 流行性乙型脑炎

6. [多选题]患者男性，14岁。因“关节痛2周、腹痛伴黑便3天”入院。查体：双下肢对称成片状小出血点，尿常规发现蛋白质（++）、潜血（+++）。该患者应接受的检查包括

A. 尿蛋白/肌酐比值
B. 肾功能检查
C. 皮肤活检
D. 胃镜
E. 尿沉渣镜检

7. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

8. [多选题]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有

A. 壁细胞总数增加
B. 壁细胞对胃泌素过分敏感
C. 迷走神经张力亢进
D. 胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
E. 吸烟

9. [多选题]痛风的诊断条件是

A. 有代谢综合征表现
B. 有半夜典型关节炎发作史
C. 中年女性
D. 有尿酸性结石肾绞痛发作史
E. 有阳性家族史

10. [多选题]腹壁紧张度减低见于

A. 慢性消耗性疾病
B. 脱水患者
C. 老年体弱者
D. 经产妇
E. 大量放腹水后

1.正确答案 ：ABCD

解析：淋巴管肌瘤病临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。由此可知淋巴管肌瘤病侵犯的部位有腹膜后组织、肾、纵隔、肺。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABE

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：AC

解析：造成胃酸过多的原因是：①壁细胞多，其数量比正常人约多2倍；②迷走神经亢进，对刺激反应的敏感性较大，实验证明，较弱的刺激可以引起十二指溃疡病人较多、较快的胃酸分泌；③胃排空过速，在胃内未被食物中和好的酸性胃液进入十二指肠，损伤十二指肠球部粘膜，而胃的排空过速又和迷走神经兴奋有关。这样看来，迷走神经张力过高，以致胃酸分泌量过多，是形成十二指肠溃疡的主要因素。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCDE

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