男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排

[单选题]男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林--巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎

正确答案 ：C

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林--巴利综合征。

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[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 火邪
C. 燥邪
D. 湿邪
E. 寒邪

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不应列为病理反射

A. oppenheim征
B. Gordon征
C. Babinski征
D. chaddoek征
E. Hoffmann征

正确答案 ：E

[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A. 恩格尔
B. 胡弗兰德
C. 希波克拉底
D. 帕兹瓦尔
E. 皮内尔

正确答案 ：A

[单选题]归脾汤与天王补心丹均具有的作用是

A. 补肺
B. 养肝
C. 滋肾
D. 健脾
E. 养心

正确答案 ：E

[单选题]男，28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4～5个／HP，最可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 反应性关节炎
D. 赖特综合征
E. 白塞病

正确答案 ：D

解析：男性患者，有肠道感染，关节炎，眼结膜炎症及尿道炎，最可能的诊断是赖特综合征。

[单选题]甲状腺素的合成和分泌受哪种激素的直接调控：

A. PTH
B. TSH
C. TRH
D. ACTH
E. ADH

正确答案 ：B

[多选题]下列正常细胞中，哪些胞质中常有空泡

A. 浆细胞
B. 有核红细胞
C. 单核细胞
D. 粒细胞
E. 肥大细胞

正确答案 ：AC

[单选题]急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确

A. 心排血量降低
B. 奇脉
C. 心率加快
D. 静脉压显著增高
E. 外周动脉舒张压上升

正确答案 ：E

解析：心脏压塞时由于心脏受压，导致心室在舒张期充盈受阻。急性心包炎常由于心包腔内积液增长速度较快，可出现急性循环衰竭、休克等。如积液增长速度较慢，则可出现体循环静脉淤血，临床表现为奇脉、颈静脉怒张（静脉压显著升高）、肝大、腹水、下肢水肿等。同时，由于心室舒张受限，心搏出量下降，导致外周动脉压下降（收缩压下降，而舒张压不变，脉压变小），伴明显心动过速；严重时心排血量降低，可发生休克。

[单选题]哪一种改变不能引起继发性椎管狭窄？( )

A. 强直性脊柱炎
B. 椎间盘向后膨隆
C. 黄韧带肥厚
D. 椎小关节增生
E. 椎间盘后缘骨质增生

正确答案 ：A

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