对开放性骨折，不正确的处理是

[单选题]对开放性骨折，不正确的处理是

A. 清除所有的污物
B. 清除所有坏死组织
C. 最好应用止血带
D. 去除所有游离骨块
E. 不宜使用毛刷刷洗骨端

正确答案 ：D

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[单选题]乏特氏（VATER）壶腹周围癌不包括

A. 乏特氏壶腹癌
B. 胆总管下端癌
C. 胰管开口癌
D. 十二指肠乳头及附近十二指黏膜癌
E. 胰头癌

正确答案 ：E

解析：乏特氏壶腹周围癌，系指乏特氏壶腹、胆总管下端、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤，由于其所在的特殊解剖部位，有着相同的临床表现，外科治疗的方式也难以将其截然分开，故统称为壶腹周围癌。故答案应选E。

[单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管败血症
E. 导管折断

正确答案 ：D

解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。

[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

A. 增进健康
B. 预防疾病
C. 及时治疗
D. 康复防残
E. 制定国家卫生政策

正确答案 ：E

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

正确答案 ：D

[单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是

A. 减少活动
B. 理疗
C. 局部注射皮质类固醇
D. 成年以后症状持续存在可行手术治疗
E. 膝关节短期制动

正确答案 ：C

解析：胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动，症状自会缓解，有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂，亦不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 酸中毒
B. 高血钾
C. 低体温
D. 凝血异常
E. 低血钙

正确答案 ：A

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查

A. 再行尿常规检查
B. 前列腺液常规检查
C. 前列腺CT检查
D. 膀胱镜检查
E. 经直肠B超检查

正确答案 ：B

解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

[单选题]女性，65岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后2个月，目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约20ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是

A. 胸廓成形
B. 肺叶切除
C. 继续胸膜腔闭式引流
D. 逐步开放胸膜腔引流
E. 胸穿

正确答案 ：D

解析：慢性脓胸胸膜固定、引流脓液少于20ml/d时宜改为开放引流。

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