综合的临床诊断应包括

[多选题]综合的临床诊断应包括

A. 病因诊断
B. 病理解剖诊断
C. 病理生理诊断
D. 疾病的分型与分期
E. 并发症及伴发疾病诊断

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：改变所用纸和墨水的品牌，服用抗骨性关节炎和降血压药（对乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪项是最有可能的原因

A. 卡托普利过敏
B. 对纸和墨水的过敏
C. 甲状腺功能低下
D. 对乙酰氨基酚过敏
E. 食物过敏

正确答案 ：A

解析：卡托普利常见的副作用为刺激性干咳，较少见的有血管性水肿，多见于面部和四肢。而对乙酰氨基酚可导致支气管哮喘发作，但不会导致血管性水肿。

[单选题]壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是

A. 恶性程度低
B. 转移较晚
C. 症状出现早，能作出早期诊断和治疗
D. 手术方法简单
E. 患者年龄较轻

正确答案 ：C

解析：壶腹癌位于十二指肠第二部分内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称为壶腹周围癌，壶腹癌好发年纪为60～70岁，其临床症状包括阻塞性黄疸（80%），慢性胃肠道出血合并贫血（>30%），腹痛，恶心及呕吐。壶腹部腺癌是一种较为罕见肿瘤，约占0.2%，但壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰腺癌，主要原因是症状出现早，能作出早期诊断和治疗。故答案应选C。

[单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

A. 不宜手术
B. 单纯乳房切除术
C. 改良根治术
D. 乳癌根治术
E. 扩大根治术

正确答案 ：B

解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

[单选题]一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验的值为多少，才能施行肾移植（ ）

A. <10%
B. 10%～20%
C. 20%～30%
D. >30%
E. >40%

正确答案 ：A

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

A. 缩短指骨，缝合皮肤
B. 皮瓣移植
C. 游离植皮
D. 清创包扎待生长肉芽后游离植皮
E. 指骨短缩后游离植皮

正确答案 ：B

[单选题]肩关节周围炎首选的阻滞术为

A. 腋神经阻滞
B. 星状神经节阻滞
C. 肩胛上神经阻滞
D. 臂神经丛阻滞
E. 桡神经阻滞

正确答案 ：C

解析：肩胛上神经阻滞为治疗肩周炎必须首选的阻滞。

[单选题]男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为

A. 移植肾破裂
B. 移植肾动脉狭窄
C. 急性排斥反应
D. 移植肾输尿管梗阻
E. 肾移植术后尿漏

正确答案 ：E

[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A. 单纯活检后关腹
B. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
C. 直肠癌根治术
D. 乙状结肠造口术
E. 保留肛门的直肠癌根治术

正确答案 ：D

解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

A. 组织水肿，脆性增加
B. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
C. 局部渗出，影响愈合
D. 局部渗血，形成血肿
E. 切口感染

正确答案 ：E

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