内科学正高高级职称真题专家解析(D8)

1. [单选题]寸口位于（ ）

A. 手腕掌后桡动脉处
B. 颈部人迎处
C. 足背趺阳脉处
D. 腹股沟动脉处
E. 头侧太阳穴

2. [多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

A. 颈强直，脑膜刺激征阳性
B. 盗汗
C. 心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿
D. 腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
E. 周围循环衰竭

3. [多选题]下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是

A. 有室性期前收缩时应立即终止手术
B. 若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100 mg
C. 有室性期前收缩时应立即电复律
D. 稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失
E. 多由导管头碰撞心室壁而引起

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ACDE

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭，出现心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

3.正确答案 ：AC

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